Voor de eerstelijns behandeling van de meeste gevallen van goed-gedifferentieerd gastro-enteropancreatische neuro-endocriene tumoren (GEPNETs) worden somatostatine-analogen (SSAs) gebruikt, maar de patiënten hebben in uiteenlopende mate baat bij de behandeling. Er is behoefte aan een methode om patiënten met goede kans op profijt van de behandeling te identificeren. De Spaans-Britse studie GETNE-TRASGU heeft geresulteerd in een model dat de progressievrije overleving voorspelt met SSAs voor gevorderde goed-gedifferentieerde GEPNETs. Dr. Alberto Carmona-Bayonas (Universiteit van Murcia) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 438 Spaanse patiënten die eerstelijns SSA-monotherapie kregen voor gevorderde NETs met GEP primaire tumoren. De mediane PFS was 28,7 maanden (95%-bti 23,8-31,1) en de mediane overall survival was 85,9 maanden (95%-bti 71,5-96,7). De covariaten die significant geassocieerd waren met de PFS waren locatie van de primaire tumor, Ki-67 percentage, neutrofiel/lymfocyt-ratio, alkalisch fosfatase, mate van leverbetrokkenheid, aanwezigheid van bot- en peritoneale metastase, progressiestatus, en aanwezigheid van symptomen bij start van de SSA. Op basis van deze covariated stelden de onderzoekers het GETNE-TRASGU model op, dat patiënten stratificeerde naar PFS, met een c-index van 0,714 (95%-bti 0,680-0,747). Het model werd gevalideerd in een Brits cohort van 97 patiënten; in het validatiecohort was de c-index 0,732 (95%-bti 0,658-0,806).

De onderzoekers concluderen dat het model patiënten die SSA krijgen voor gevorderde goed-gedifferentieerde GEPNETs kan stratificeren naar PFS.

1.Carmona-Bayonas A, Jiménez-Fonseca P, Lamarca A et al. Prediction of progression-free survival in patients with advanced, well-differentiated, neuroendocrine tumors being treated with a somatostatin analog: the GETNE-TRASGU study. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: The Spanish GETNE-TRASGU study resulted in a prognostic tool that stratifies patients with GEPNETs receiving SSA treatment according to their estimated PFS.