Dr. Steven Lin (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een prognostisch scoremodel ontwikkeld dat slokdarmcarcinoom (EC)-patiënten identificeert die baat kunnen hebben bij inductiechemotherapie (IC) voorafgaand aan neoadjuvante chemoradiotherapie (nCRT). Ze publiceren het model online in het Journal of Thoracic Oncology.¹ Het model is gebaseerd op gegevens van 535 EC-patiënten die tussen begin 1998 en eind 2015 bij MD Anderson nCRT kregen. Van deze patiënten kregen 218 IC voorafgaand aan de nCRT.

De mediane follow-up van overlevende patiënten was 63,5 maanden (range 8,0 tot 178,5 maanden). Er was geen significant verschil in vijf-jaars ziektevrije overleving tussen de IC-groep (53,7%) en de niet-IC groep (45,1%; p=0,196). In multivariate analyse werd gezien dat histologische graad, tumorlocatie, baseline PET SUV_max, en lymfekliergrootte onafhankelijke prognostische factoren waren voor DFS. Op basis van deze vier factoren construeerden de onderzoekers een prognostisch scoremodel met scores van 0 tot 6,2. Met de mediaan als afsnijpunt identificeerden ze een laag-risicogroep met een score ≤ 3,5 en een hoog-risicogroep met een score >3,5. In de hoog-risicogroep had de groep van patiënten die IC hadden gekregen een niet-significant hoger pCR-percentage (p=0,272) en een significant betere DFS (p=0,03) dan de groep van patiënten die geen IC hadden gekregen. Ook na propensity-score matching was IC geassocieerd met significant betere DFS in de hoog-risicogroep maar niet in de laag-risicogroep.

De onderzoekers concluderen dat het model EC-patiënten identificeert die baat hebben bij IC voorafgaand aan nCRT.

1.Xi M, Liao Z, Deng W et al. A prognostic scoring model for the utility of induction chemotherapy prior to neoadjuvant chemoradiotherapy in esophageal cancer. J Thor Oncol 2017; epub ahead of print