De uitkomsten van patiënten met multipel myeloom (MM) zijn de laatste jaren sterk verbeterd door gebruik van nieuwe medicatie en hoge-dosering therapie gevolgd door autologe stamceltransplantatie (autoSCT). Dr. Shaji Kumar (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de associatie tussen relapse binnen twaalf maanden na begin van de behandeling en de uitkomsten. Ze publiceren de analyse vandaag online in Leukemia.¹

De analyse is gebaseerd op gegevens van 511 achtereenvolgende patiënten die tussen 2006 en 2015 bij de Mayo Clinic werden behandeld met novel therapies. Er waren 82 patiënten (16,0%) met relapse binnen twaalf maanden, met een mediane tijd tot relapse van 8,0 maanden. De mediane overall survival van deze groep was 21,0 maanden, versus niet-bereikt voor de patiënten zonder vroege relapse (p<0,001). De OS in de groep met vroege relapse was slecht, ongeacht de aanvankelijke diepte van de respons. Lage albuminewaarden en hoog-risico cytogenetica waren in multivariate analyse voorspellers van vroege relapse. De mediane OS na relapse binnen twaalf maanden van autoSCT was 23,1 maanden, versus 122,2 maanden in de groep van patiënten zonder relapse binnen twaalf maanden na autoSCT (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat in het tijdperk van novel agents vroege relapse een voorspeller is van slechte prognose.

1.Majithia N, Rajkumar SV, Lacy MQ et al. Early relapse following initial therapy for multiple myeloma predicts poor outcomes in the era of novel agents. Leukemia 2016; epub ahead of print