Naarmate het gebruik van assisted reproductive techniques (ART) toeneemt komt er meer belangstelling voor lange-termijn veiligheid van deze technieken. Marte Reigstad (Universiteitsziekenhuis Oslo) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het risico van maligniteiten na vruchtbaarheidsbehandeling in vrouwen. Omdat bekend is dat het kankerrisico in vrouwen beïnvloed wordt door pariteit hebben ze de deelneemsters in deze studie naar pariteit gestratificeerd. De studie is online gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

De onderzoekers inventariseerden in de Norwegian Prescription Database voor de periode 2004 tot 2015 het gebruik van ART-middelen en clomifeencitraat (CC) van alle 1.353.724 tussen 1960 en 1996 in Noorwegen geboren vrouwen. Tijdens 12.354.392 persoonjaren follow-up werd een maligniteit gediagnostiseerd in 20.128 vrouwen. Het risico van alle typen maligniteit was met 14% verhoogd in vrouwen die CC hadden gebruikt (HR 1,14; 95%-bti 1,03-1,26) en met 10% verhoogd na ART (HR 1,10; 95%-bti 0,98-1,23). Voor ovariumcarcinoom was het risico in nulliparous vrouwen het risico na CC-gebruik met 150% verhoogd (HR 2,49; 95%-bti 1,30-4,78) en na ART-blootstelliing met ruim 60% (HR 1,62; 95%-bti 0,78-3,35), terwijl er voor parous vrouwen geen statistisch significant verhoogd risico werd gezien na CC (HR 1,37; 95%-bti 0,64-2,96) of ART (HR 0,87; 95%-bti 0,33-2,27). CC-blootstelling was geassocieerd met een sterk verhoogd risico van endometriumcarcinoom in nulliparous vrouwen (HR 4,59; 95%-bti 2,68-7,84) maar niet in parous vrouwen (HR 1,44; 95%-bti 0,63-3,31). Er was een verhoogd risico van mammacarcinoom in parous vrouwen na CC-blootstelling (1,26; 95%-bti 1,03-1,54) en in nulliparous vrouwen na ART-behandeling (HR 2,19; 95%-bti 1,08-4,44).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van CC geassocieerd was met verhoogd risico van ovarium– en endometriumcarcinoom.

1.Reigstad MM, Storeng R, Myklebust TA et al. Cancer risk in women treated with fertility drugs according to parity status – A registry-based cohort study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017; epub ahead of print