Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Waarde van adjuvante chemotherapie voor mammacarcinoom met midrange score van 21-genentest

(0)2018-06-05 14:44   ( Nieuws )

Tags

TAILORx-studie  

Prof. Joseph SparanoDe 21-gene recurrence-score assay levert prognostische informatie in mammacarcinoom. Een hoge score voorspelt profijt van chemotherapie, en een lage score voorspelt laag risico van recidief bij achterwege blijven van chemotherapie. Er is echter onzekerheid over het profijt van chemotherapie in de meeste patiënten, die een midrange score hebben (11 tot en met 25 op een schaal van 0 tot 100). De prospectieve Trial Assigning Individual Options for Treatment (TAILORx) vergeleek chemo-endocriene therapie met alleen endocriene therapie in patiënten met een midrange score. Prof. Joseph Sparano (Montefiore Medical Center, New York) presenteerde de studie op de Annual Meeting van ASCO in Chicago. De studie is ook online gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.1


De studie includeerde 10.273 vrouwen met HR-positief HER2-negatief kliernegatief mammacarcinoom. Van de 9719 patiënten met beschikbare follow-up informatie hadden er 6711 (69%) een recurrence score van 11 tot en met 25. Deze vrouwen werden gerandomiseerd naar alleen adjuvante endocriene therapie (n=3458) of adjuvante chemo-endocriene therapie (n=3449). Het primaire eindpunt van de studie was invasieve-ziektevrije overleving (IDFS, gedefinieerd als geen invasief recidief, tweede primaire maligniteit, of overlijden).

In de IDFS-analyse was endocriene therapie niet-inferieur aan chemo-endocriene therapie (HR 1,08; p=0,26). Na negen jaar follow-up was de IDFS 83,3% in de groep met endocriene therapie en 84,3% in de groep met chemo-endocriene therapie. Afstands-metastasevrije overleving was 94,5% versus 95,0%; lokaal- of afstandsrecidiefvrije overleving was 92,2% versus 92,9%, en overall survival was 93,9% versus 93,8%. Het IDFS-profijt van chemotherapie varieerde met de combinatie van de recurrence score en leeftijd (p=0,004), met enig profijt van chemotherapie in vrouwen in de leeftijd vijftig jaar en jonger met een score van 16 tot en met 25.

De onderzoekers concluderen dat adjuvante endocriene therapie en chemo-endocriene therapie vergelijkbare werkzaamheid hadden in vrouwen met HR-positief HER2-negatief kliernegatief mammacarcinoom met een midrange 21-genen recurrence score.

1.Sparano JA, Gray RJ, Makower DF et al. Adjuvant chemotherapy guided by a 21-gene expression assay in breast cancer. N Engl J Med 2018; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren