Patient-derived xenografts (PDXs) bieden de mogelijkheid patiënten te identificeren met verhoogd risico van recidief van squameus celcarcinoom van de mondholte (OSCC). Onderzoekers van Princess Margaret Cancer Centre (Toronto, Canada) hebben een voorspellende score voor locoregionaal recidief (LRF) en afstandsmetastase (DM) ontwikkeld en gevalideerd waarin PDX-engraftment geïncorporeerd is. Dr. Badr Id Said en collega’s publiceren de studie waarop de score gebaseerd is in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

De retrospectieve cohortstudie includeerde 288 volwassen patiënten die tussen begin 2006 en eind 2018 in het centrum chirurgie met curatieve intentie ondergingen gevolgd door radiotherapie met of zonder chemotherapie voor nieuw-gediagnostiseerd niet-metastatisch OSCC, van wie tumormonsters beschikbaar waren voor implantatie onder de huid van xenograft muizen. De gemiddelde leeftijd van de 112 vrouwen en 176 mannen bij diagnose was 63,3 ± 12,3 jaar. De 198 patiënten met engraftment van hun tumor hadden in vergelijking met de 90 patiënten van wie tumor-engraftment na zes maanden nog niet gelukt was een verhoogd risico van LRF (HR 1,98; 95%-bti 1,24-3,18) en DM (2,64; 1,21-5,75). De voorspellende score, op basis van PDX-engraftment en pT3-4 en pathologische extranodale extensie, identificeerde patiënten met hoog en laag risico van LRF (na vijf jaar 43,5% versus 26,5%), DM (na vijf jaar 38,2% versus 8,4%) en inferieure overall survival (n vijf jaar 34% versus 66%). Snellere engraftment was geassocieerd met hoger risico van recidief en slechtere OS.

De onderzoekers concluderen dat een score op basis van OSCC PDX-engraftment, samen met pT3-4 en pathologische extranodale extensie, het risico van LRF, DM, en slechte OS kon voorspellen.

Summary: A retrospective cohort study at Princess Margaret Cancer Center (Toronto, Canada) found that a prediction score using OSCC PDX engraftment, in conjunction with pT3-4 and pathologic extranodal extension, was associated with improved prognostic utitlity of existing clinical models and predicted patients at risk for locoregional failure, distant metastasis, and poor survival.