Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Waarde van progressievrije overleving als surrogaat voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven in oncologie

(0)2018-10-02 13:00   ( Nieuws )

Tags

HRQOL  PFS  

Prof. Feng XieProgressievrije overleving (PFS) is een veelgebruikt eindpunt in de beoordeling van werkzaamheid van nieuwe geneesmiddelen voor maligniteiten. Vaak wordt aangenomen dat uitstel van progressie gepaard gaat met verbetering van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL). Prof. Feng Xie (McMaster University, Hamilton ON) en collega’s hebben deze hypothese onderzocht. Ze publiceren hun analyse online in JAMA Internal Medicine.1

De onderzoekers voerden een systematisch onderzoek van de literatuur en kwantitatieve analyse uit. In de literatuur van begin 2000 tot en met 4 mei 2016 vonden ze 52 rapporten van 38 voor het onderwerp relevante gerandomiseerde klinische studies, die tezamen 13.979 patiënten met twaalf typen maligniteiten includeerden en zes verschillende HRQOL-instrumenten gebruikten. Het gemiddelde mediane PFS-verschil tussen de interventie- en controle-armen was 1,91 maanden (SD 3,35 maanden). De gemiddelde verschillen tussen interventie en controle in maandelijkse verandering in HRQOL (schaal 0-100; hogere score duidend op betere HRQOL) waren -0,39 (SD 3,59) voor het algemene domein; 0,26 (SD 5,56) voor het fysieke domein; en 1,08 (SD 3,49) voor het emotionele domein. De helling voor de associatie tussen verschil in mediane PFS en verschil in verandering was 0,12 (95%-bti -0,27 tot +0,52) voor algemene HRQOL; -0,20 (95%-bti -0,62 tot +0,23) voor fysieke HRQOL; en 0,78 (95%-bti -0,05 tot +1,60) voor emotionele HRQOL.

De onderzoekers concluderen dat de analyse geen significante associatie heeft gevonden tussen PFS en HRQOL in klinische oncologische studies. Deze waarneming zet vraagtekens bij de aanname dat interventies die PFS verlengen ook automatisch HRQOL verbeteren.

1.Kovic B, Jin X, Kennedy SA et al. Evaluating progression-free survival as surrogate outcome for health-related quality of life in oncology. A systematic review and quantitative analysis. JAMA Intern Med 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of 52 articles reporting on 38 randomized clinical trials involving 13,979 patients across 12 cancer types using 6 different HRQOL instruments found no significant association between PFS en HRQOL. This finding raises questions regarding the assumption that interventions prolonging PFS also improve HRQOL in patients with cancer.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren