Er is geen consensus over de waarde van schildwachtklierbiopsie (SNB) voor accurate staging van melanoom. Een studie in Nederland en Australië heeft de impact onderzocht van toevoegen van SN-status aan klinisch-pathologische kenmerken van de primaire tumor voor het voorspellen van overlevingsuitkomsten. Dr. Mary-Ann el Sharouni (UMC Utrecht en Melanoma Institute Australia in Sydney) en collega’s publiceren de studie in Annals of Oncology.¹

De onderzoekers analyseerden gegevens van een bevolkingsgebaseerd cohort van 9272 melanoompatiënten in Nederland en een validatiecohort van 5644 patiënten in Australië. De patiënten hadden primair invasief cutaan melanoom en ondergingen SNB. Toevoegen van SN-status aan het model van Breslow-dikte, geslacht, leeftijd, locatie, mitose, ulceratie, regressie en melanoom-subtype verbeterde in het Nederlandse cohort de C-statistic voor voorspellen van de overall survival van 0,74 tot 0,78 en de C-statistic voor voorspellen van de recidiefvrije overleving van 0,74 naar 0,76. In het Australische cohort resulteerde toevoegen van de SN-status in verbetering van de C-statistic voor voorspellen van OS, RFS, en melanoom-specifieke overleving van respectievelijk 0,70 naar 0,73; 0,70 naar 0,74; en 0,72 naar 0,76. De drie-jaars en vijf-jaars risico’s van recidief en overlijden werden meer accuraat geschat met een model dat de SN-status bevatte dan met een model zonder SN-status.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van informatie over SN-status aan standaard-kenmerken resulteerde in meer accurate staging van melanoom.

1.El Sharouni MA, Stodell MD, Ahmed T et al. Sentinel node biopsy in patients with melanoma improves the accuracy of staging when added to clinicopathological features of the primary tumor. Ann Oncol 2020.11.015

Summary: A study of melanoma patients in The Netherlands and Australia found that additition of the SN-status to established clinicopathologic prognostic factors significantly improved the predictive accuracy for recurrence-free survival, melanoma-specific survival, and overall survival.