Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Waarde van toevoegen van systemische aan lokale therapie voor stadium I pT1aN0M0 HER2-positief mammacarcinoom


Dr. Alberto MonteroKleine invasieve mammacarcinomen (BCs) met tumorgrootte 5 mm of minder (T1a) hebben een uitstekende prognose zonder systemische therapie. Hoewel HER2-overexpressie (HER2+) geassocieerd is met hoger risico van recidief en slechtere klinische uitkomsten is de waarde van toevoegen van systemische therapie voor kleine kliernegatieve HER2+ invasieve BCs (pT1aN0M0) niet duidelijk. Een analyse van de National Cancer Database heeft uitkomsten vergeleken van alleen lokale therapie versus lokale therapie plus adjuvante systemische therapie voor pT1aN0M0 HER2+ BC. Dr. Alberto Montero (Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland OH) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.1

In de NCDB over de periode begin 2004 tot eind 2017 identificeerden de onderzoekers 8948 patiënten, onder wie 4026 (45,0%) die alleen chirurgie ondergingen en 4922 (55%) die ook systemische therapie kregen. Waarschijnlijkheid van toevoeging van systemische therapie was hoger voor patiënten met matig gedifferentieerde (OR 2,053; p<0,001) of slecht of niet gedifferentieerde (OR 3,780; p<0,001) tumoren, en voor patiënten met lymfovasculaire invasie (OR 3,351; p<0,001). Propensity matching resulteerde in 1162 paren patiënten met HR-positieve ziekte en 748 paren patiënten met HR-negatieve ziekte. In beide groepen resulteerde toevoegen van systemische aan lokale therapie niet in betere overall survival (hazard ratio voor HR+ 1,1613; p=0,107; voor HR- 1,319; p=0,369).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van systemische aan lokale therapie voor pT1aN0M0 BC niet resulteerde in verbetering van de OS.

1.Cao L, Towe CW, Shenk R et al. A comparison of local therapy alone with local plus systemic therapy for stage I pT1aN0M0 HER2+ breast cancer: a National Cancer Database analysis. Cancer 2022; epub ahead of print




Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren