Perifeer T-cel lymfoom (PTCL) is een zeldzame en heterogene ziekte. Er is geen consensus over het profijt van upfront autologe stamceltransplantatie (autoSCT) voor PTCL. Bij gebrek aan gerandomiseerde studies van de rol van autoSCT voor PTCL hebben dr. Emmanuel Bachy (Centre Hospitalier Lyon Sud) en zijn collega’s van de Europese samenwerking LYSA een grote multicenter retrospectieve studie uitgevoerd. Ze publiceren de studie online in Annals of Oncology.¹

De studie includeerde 269 patiënten in de leeftijd tot en met 65 jaar in veertien centra in Frankrijk, België, en Portugal. De patiënten hadden PTCL-NOS (n=78), AITL (n=123), en ALK-ALCL (n=68), met partiële (n=52) of complete (n=217) respons na inductietherapie. Er waren 134 patiënten die wel en 135 patiënten die niet upfront autoSCT ondergingen als consolidatietherapie. In multivariate analyse was er geen verschil tussen beide groepen voor progressievrije overleving (HR 1,02; 95%-bti 0,69-1,50) en overall survival (HR 1,08; 95%-bti 0,68-1,69). Ook in propensity score analyse na stringente matching voor potentieel verstorende variabelen waren er geen verschillen voor PFS (p=0,90) en OS (p=0,66). Ook in subgroepanalyses werden geen groepen patiënten gevonden die wel baat hadden bij autoSCT.

De onderzoekers concluderen dat de studie geen steun biedt aan het gebruik van autoSCT als upfront consolidatie voor alle patiënten met PTCL-NOS, AITL, of ALK-ALCL met respons op inductietherapie.

1.Fossard G, Broussais F, Coelho I et al. Role of up-front autologous stem cell transplantation in peripheral T-cell lymphoma for patients in respons after induction: An analysis of patients from LYSA centers. Ann Oncol 2017; epub ahead of print