Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Waarde van zeven of meer dagen VTE-chemoprofylaxe in hoog-risico patiënten met hoofd-halscarcinoom


Dr. Kiranya TipirneniVeneuze tromboëmbolie (VTE) is geassocieerd met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit onder gehospitaliseerde patiënten. Een studie van State University of New York Upstate Medical University (Syracuse) heeft de waarde onderzocht van prolonged duration chemoprophylaxis (PDC, gedefinieerd als zeven dagen of langer LMWH of niet-gefractioneerd heparine) voor hoog-risico HNC-patiënten die oncologische chirurgie ondergingen. Dr. Kiranya Tipirneni en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.1

De retrospectieve studie includeerde hoog-risico (Caprini-risicoscore 8 of hoger) HNC-patiënten die tussen begin 2014 en eind januari 2020 in Syracuse oncologische chirurgie ondergingen. Op basis van de duur van de VTE-profylaxe werden de patiënten onderverdeeld in twee cohorten: PDC of traditionele-duur profylaxe (TDC, zes dagen of korter). Eindpunten van de studie waren incidentie van VTE en van bloedingsgebeurtenissen tot dertig dagen na de chirurgie.

Onder de 247 geïncludeerde patiënten (gemiddelde leeftijd 63,1 jaar; SD 11,1; 72,9% mannen) waren er 106 (42,9%) die TDC kregen en 141 (57,1%) die PDC kregen. De dertig-dagen incidentie van VTE was 4,7% (n=5) in het TDC-cohort versus 0,7% (n=1) in het PDC-cohort. In multivariate analyse was PDC onafhanklijk geassocieerd met verlaagd VTE-risico (OR 0,04; 95%-bti 0,001-0,46). De incidentie van bloedingsgebeurtenissen was 0,9% (n=1) in het TDC-cohort versus 4,3% (n=6) in het PDC-cohort (OR 4,64; 95%-bti 0,55-217,00).

De onderzoekers concluderen dat PDC geassocieerd was met verlaagd risico van VTE maar ook met verhoogd risico van bloedingen.

1.Tipirneni KE, Bauter L, Arnold MA et al. Association of prlonged-duration chemoprophylaxis with venous thromboembolism in high-risk patients with head and neck cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at State University of New York Upstate Medical University found that among high-risk patients with head and neck cancer undergoing oncologic surgery, prolonged-duration chemoprophylaxis was associated with reduction in VTE, but also with increase in nonfatal bleeding.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren