In patiënten
met stadium III melanoom wordt ondanks chirurgische resectie and adjuvante
systemische therapie toch nog locoregionaal recidief gezien. Een retrospectieve
multicenterstudie in Australië heeft de waarde onderzocht van radiotherapie
(RT) voor recidiverend stadium III melanoom na resectie en adjuvante
immuuntherapie. Prof. Matteo Carlino (Melanoma Institute Australia, Sydney) en
collega’s publiceren de studie in het Journal for ImmunoTherapy
of Cancer.1
De studie
includeerde 71 patiënten met recidief van stadium III melanoom na resectie en
adjuvante anti-PD-1 therapie met of zonder ipilimumab (59% mannen, 42% BRAFV600E-mutant,
61% stadium IIIC bij diagnose). De mediane tijd tot eerste recidief was 7
maanden (range 1-44). Onder deze patiënten waren er 24 (34%) die na recidief
adjuvante RT kregen en 47 (66%) die geen adjuvante RT kregen. Drieëndertig
patiënten (46%) ontwikkelden een tweede recidief, na mediaan 5 maanden (range
1-22). De frequentie van locoregionaal recidief bij tweede recidief was lager
onder de patiënten die RT gekregen hadden (2/24; 8%) dan onder patiënten die
geen RT gekregen hadden (17/47; 36%; p=0,01). Adjuvant RT bij eerste recidief
was geassocieerd met betere locoregionaal-recidiefvrije overleving-2 (HR 0,16; p=0,015) met een
trend van betere RFS2 (HR 0,54; p=0,0072) zonder impact op afstandsrecidief of overall survival.
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met recidiverend stadium III
melanoom na resectie en adjuvante immuuntherapie, adjuvante RT geassocieerd was
met lager risico van locoregionaal recidief maar niet afstandsrecidief.
1.Bhave P, Hong A, Lo SN et al.
Efficacy and toxicity of adjuvant radiotherapy in recurrent melanoma after
adjuvant immunotherapy. J ImmunoTher Cancer 2023; epub ahead of print
Summary: A multicenter retrospective study in
Australia found that among patients with recurrence after resection and
adjuvant immunotherapy, adjuvant radiotherapy was associated with improved
locoregional recurrence-free survival-2 and a trend towards improved
recurrence-free survival-2, without impact on risk of distant recurrence or
overall survival.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)