Veel patiënten hebben reeds bij de diagnose slokdarmcarcinoom gevorderde ziekte. De optimale behandeling voor deze patiënten is niet bekend. Een studie in het Erasmus MC heeft de werkzaamheid en toxiciteit onderzocht van de combinatie van wekelijks carboplatine AUC4 plus paclitaxel 100 mg/m2 als inductie- of palliatieve behandeling voor gevorderd slokdarmcarcinoom. Prof. Ron Mathijssen en collega’s publiceren de studie online in Cancers.¹

De studie includeerde alle patiënten die tussen begin 2002 en eind 2018 in het Erasmus MC met het genoemde regime werden behandeld, met als exclusiecriteria eerdere radiotherapie of behandeling elders. Er waren 122 patiënten die inductiechemotherapie kregen (iCT) en 169 die palliatieve chemotherapie kregen (pCT). De meeste patiënten hadden T3 carcinoom (54% van de iCT-patiënten en 66% van de pCT-patiënten) en stadium IV ziekte (42% van de iCT-patiënten en 91% van de pCT-patiënten). Graad 3 of hoger toxiciteit was voornamelijk hematologisch (iCT 71%, pCT 73%) en gastroïntestinaal (iCT 3%; pCT 5%). Respons werd gezien in 48% van de iCT-patiënten en 44% van de pCT-patiënten. Tweeënveertig % van de iCT-patiënten ondergingen esofagectomie of definitieve radiotherapie, resulterend in mediane progressievrije overleving van 22,1 maanden (IQR 12,4-114,2) en overall survival van 26,8 maanden (IQR 15,4-91,7). In het pCT-cohort was de mediane PFS 8,2 maanden (IQR 5,1-14,5) en de mediane OS 10,9 maanden (IQR 6,5-18,3).

De onderzoekers concluderen dat wekelijks carboplatine AUC4 plus paclitaxel 100 mg/m2 een goed-verdragen en effectieve inductie- of palliatieve behandeling was voor lokaal-gevorderd of metastatisch slokdarmcarcinoom.

1.De Man F, van Eerden RAG, Oomen- de Hoop E et al. Efficacy and toxicity of weekly carboplatin and paclitaxel as induction or palliative treatment in advanced esophageal cancer patients. Cancers 2019;11:826

Summary: A study in The Netherlands found that weekly carboplatin AUC4 plus paclitaxel 100 mg/m2 is a well-tolerated and effective induction or palliative regimen for locally advanced or metastatic esophageal cancer.