Standaard-dosering van pembrolizumab voor niet-kleincellig longcarcinoom is vaste dosering 200 mg of 2 mg/kg iedere drie weken. Het is niet duidelijk of deze standaard-dosering ook de optimale dosering is. Een retrospectieve studie in Taiwan heeft werkzaamheid en veiligheid van standaard-dosering pembrolizumab voor NSCLC vergeleken met lagere dosering. Dr. Yueh-Fu Fang (Chang Gung Universiteit, Taoyuan) en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹



De onderzoekers analyseerden dossiers van patiënten die tussen begin 2016 en eind 2019 in pembrolizumab met of zonder chemotherapie startten voor gevorderd NSCLC. De analyse includeerde 147 patiënten die tenminste 2 mg/kg iedere drie weken kregen en 95 die lagere dosering kregen. De figuur laat zien dat er na IPTW-correctie geen statistisch significant verschil was in mediane overall survival tussen beide groepen (19,3 versus 14,3 maanden; p=0,15). Ook bij vergelijking van doseringen 1,9 mg/kg of hoger versus lager dan 1,9 mg/kg was er geen verschil in OS. Dit verschil werd wel gezien bij vergelijking van 1,8 mg/kg of hoger versus lager dan 1,8 mg/kg (HR 0,73; 95%-bti 0,55-0,97).

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat 1,8 mg/kg iedere drie weken de minimaal effectieve dosering voor pembrolizumab kan zijn.

1.Chang K-C, Shao S-C, Chen H-Y et al. Comparative effectiveness and safety of standard-dose and low-dose pembrolizumabin patients with non-small-cell lung cancer: a multi-institutional cohort study in Taiwan. Cancers 2022;14:1157

Summary: A retrospective study in Taiwan found that 1.8 mg/kg every three weeks could be the minimal effective dose of pembrolizumab for advanced NSCLC.