Immuuncheckpointremmers (ICIs) hebben geresulteerd in verbetering van de prognose van verscheidene typen maligniteiten. De werkzaamheid van ICIs voor sarcomatoïd carcinoom van de long (LSC) is nog niet bekend. Een retrospectieve multicenterstudie in Frankrijk heeft werkzaamheid onderzocht van tweede- of laterelijns ICIs voor LSC. Prof. Marie Wislez (Hôpital Cochin, Parijs) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Thoracic Oncology.¹

De studie includeerde 27 mannen en 10 vrouwen die tussen begin 2011 en eind 2017 ICIs kregen voor LSC. De mediane leeftijd was 63,2 jaar (range 36,8-79,7); 35 patiënten waren huidige of voormalige rokers. ICIs (vooral nivolumab; 32 patiënten) werden gegeven als tweedelijns behandeling in 54% en als derde- of laterelijns behandeling in 46%. Respons werd gezien in vijftien patiënten (ORR 40,5%) en stabiele ziekte in nog negen patiënten (DCR 64,8%). De mediane PD-L1 expressie was 70% (range 0-100). Respons was niet significant geassocieerd met PD-L1 status van de tumoren, hoewel er een trend was van hogere PD-L1 expressie in LSC met respons vergeleken met stabiele ziekte of progressieve ziekte. De mediane tumormutatiebelasting was 18 mutaties per megabase (range 4-39). Er was een trend van hogere TMB in LSC met respons vergeleken met stabiele ziekte of progressieve ziekte. De mediane overall survival was 12,7 maanden (range 0,3-45,7).

De onderzoekers concluderen dat de studie activiteit heeft laten zien van tweede- of laterelijns ICIs voor LSC.

1.Domblides C, Leroy K, Monnet I et al. Efficacy of immune checkpoint inhibitors in lung sarcomatoid carcinoma. J Thor Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective multicenter study in France found second- and later-line activity of immune checkpoint inhibitors for lung sarcomatoid carcinoma.