Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Zelf-gerapporteerde versus electronisch gemonitorde adherentie aan 6MP voor pediatrisch ALL

(0)2015-12-06 16:14   ( Nieuws )

Tags

pediatrisch ALL  

Dr. Wendy LandierAdequate adherentie aan oraal 6-mercaptopurine tijdens de onderhoudsperiode van ongeveer twee jaar is cruciaal voor het handhaven van duurzame remissie in pediatrisch ALL. Dr. Wendy Landier (University of Alabama, Birmingham) hebben eerder aangetoond dat slechte adherentie (minder dan 95% van de voorgeschreven doses) in deze patiënten geassocieerd is met een 3,7 maal verhoogd risico van relapse. Landier presenteert nu op het ASH-congres in Orlando een studie van de betrouwbaarheid van zelf-gerapporteerde adherentie in deze patiëntengroep.1

Deelnemers aan de studie waren 416 kinderen met ALL in eerste remissie, die oraal 6MP onderhoud kregen (75 mg/m2/d). De leeftijd liep uiteen van twee tot twintig jaar; de mediane leeftijd was zes jaar. Kinderen van twaalf jaar en ouder rapporteerden gedurende vier achtereenvolgende maanden zelf hun adherentie; voor kinderen jonger dan twaalf jaar rapporteerden de ouders. Naast deze rapporten werd de adherentie ook electronisch bepaald met een Medication Event Management System, dat de tijdstippen registreerde waarop de medicatieflesjes geopend werden. Overall was 40,4% van de patiënten niet-adherent aan oraal 6MP.

Het mediane aantal dagen per maand dat 6MP ingenomen werd liep in de vier maanden uiteen van 25,8±5,3 tot 26,1±4,5 volgens de zelf-rapportage en van 22,8±6,4 tot 25,4±4,5 volgens de objectieve bepaling. Het verschil tussen subjectieve en objectieve bepaling was 0 in 39,6% van het totaal van 1344 patiënt-maanden, het verschil was groter dan 0 in 52,7% van de patiënt-maanden, en kleiner dan 0 in 7,7% van de patiënt-maanden (onder-rapportage van de adherentie). Vijftig patiënten (12%) waren ‘perfect reporters’. Overrapportage was 8,6 maal meer frequent in patiënten die niet-adherent waren dan in patiënten die adherent waren (p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat overrapportage van oraal 6MP-gebruik veel voorkomt gedurende onderhoudstherapie voor pediatrisch ALL.

1.ASH 2015; abstr. 82

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren