Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Zoledroninezuur voor botmetastasen: associatie met osteonecrose van de kaak

(0)2020-12-17 16:07   ( Nieuws )

Dr. Catherine Van PoznakOsteonecrose van de kaak (ONJ) kan een bijwerking zijn van behandeling met botmodificerende middelen (BMAs) voor botmetastasen (BMs), maar de exacte incidentie van deze bijwerking is niet bekend. Een multicenter prospectieve observationele studie in de Verenigde Staten heeft de associaties van zoledroninezuurbehandeling voor botmetastasen met ONJ geïnventariseerd. Dr. Catherine Van Poznak (University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s publiceren de studie vandaag in JAMA Oncology.1

De studie includeerde 3491 patiënten (51,7% vrouwen; mediane leeftijd 63,1 jaar; range 2,2-93,3) met beperkte of geen eerdere blootstelling aan BMAs, en een behandelplan dat gebruik van zoledroninezuur binnen dertig dagen na inclusie omvatte. De patiënten hadden BMs van mammacarcinoom (n=1120), myeloom (n=580), prostaatcarcinoom (n=702), longcarcinoom (n=666), en overige maligniteiten (n=423). De patiënten rapporteerden iedere zes maanden over onder meer optreden van ONJ. De follow-up was drie jaar.

Tijdens de follow-up werd ONJ gezien in 90 patiënten. De cumulatieve incidentie was 0,8% na één jaar, 2,0% na twee jaar, en 2,8% (95%-bti 2,3-3,5) na drie jaar. De drie-jaars cumulatieve incidentie was het hoogst in patiënten met myeloom (4,3%; 95%-bti 2,8-6,4). Patiënten met geplande zoledronine-dosisintervallen korter dan vijf weken hadden hogere waarschijnljkheid van ONJ dan patiënten met langere intervallen (HR 4,65; p=0,009). Factoren die geassocieerd waren met hogere incidentie van ONJ waren lager aantal gebitselementen, hebben van een kunstgebit, en roken.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die zoledroninezuur voor BMs kregen de cumulatieve drie-jaars incidentie van ONJ 2,8% was. Het type maligniteit, orale gezondheid, en dosisfrequentie waren geassocieerd met het risico van ONJ.

1.Van Poznak CH, Unger JM, Darke AK et al. Association of osteonecrosis of the jaw with zoledronic acid treatment for bone metastases in patients with cancer. JAMA Oncol 2020.6353

Summary: A multicenter prospective observational study in the USA found a cumulative three-years 2.8% incidence of osteonecrosis of the jaw in patients receiving zoledronic acid for bone metastases. Cancer type, oral health, and frequency of dosing were associated with the risk of ONJ.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren