Onder
personen zonder familiegeschiedenis van colorectaalcarcinoom (CRC) wordt
coloscopiescreening iedere tien jaar aanbevolen om de CRC-incidentie en
–mortaliteit te verlagen. Een retrospectieve cohortstudie in Zweden heeft de
mogelijkheid geïnventariseerd om het interval van tien jaar tussen een eerste
coloscopie met negatief resultaat en herhaal-coloscopie veilig te verlengen.
Dr. Mahdi Fallah (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1
De studie
includeerde een blootgestelde groep van 110.074 personen in de leeftijd van 45
tot 70 jaar, zonder familiegeschiedenis van CRC en met een negatief resultaat
van hun eerste screeningscoloscopie (geen colorectale poliepen, adenomen,
carcinomen in situ, en CRC binnen zes maanden na de screening) tussen 1990 en
2017, en een controlegroep van gematchte personen (voor geslacht, geboortejaar
en leeftijd op het moment van coloscopie in de blootgestelde groep) die geen
coloscopie ondergingen. Per blootgesteld individu werden tot achttien
controlepersonen geïncludeerd (n= 1.981.332). Primaire eindpunten van de studie
waren CRC-incidentie en CRC-specifiek overlijden.
De figuur laat zien dat tijdens 15 jaar follow-up de CRC-incidentie en
–mortaliteit signficant lager waren in de blootgestelde groep dan in de
controlegroep. De tien-jaars standardized incidence ratio was 0,72 (95%-bti
0,54-0,94) en de tien-jaars standardized mortality ratio was 0,55 (0,29-0,94).
Verlenging van het interval tot herhaal-coloscopie van tien tot vijftien jaar
in de blootgestelde groep zou resulteren het missen van vroege detectie van 2
gevallen van CRC en het missen van preventie van 1 geval van CRC-specifiek
overlijden per 1000 personen, met potentieel vermijden van 1000 coloscopieën.
De
onderzoekers concluderen dat onder personen zonder familiegeschiedenis van CRC
en een negatief resultaat van een eerste screeningscoloscopie, het interval tot
herhaal-coloscopie veilig kan worden verlengd tot vijftien jaar.
1.Liang Q, Mukama T, Sundquist K et
al. Longer interval between first colonoscopy with negative findings for
colorectal cancer and repeat colonoscopy. JAMA Oncol 2024.0827
Summary: A retrospective cohort study in
Sweden found that the 10 year interval between colonoscopy screenings for CRC
could be safely extended to 15 years in patients with no family history of CRC
and negative findings on their first colonoscopy.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)