Radiotherapie voor glioom kan schade toebrengen aan normaal hersenweefsel. Dr. Janine Lupo (University of California in San Francisco) hebben een studie uitgevoerd van het ontstaan van stralingsgeïnduceerde microbloedingen in normaal hersenweefsel en van de mogelijke effecten van anti-angiogene therapie op dit proces. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Neuro-Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren zeventien patiënten met hooggradig glioom. Negen van deze patiënten kregen het anti-angiogene middel enzastaurine. Tussen acht maanden en 4,5 jaar na behandeling met RT en adjuvante chemotherapie werd het optreden van microhersenbloedingen in normaal weefsel geïnventariseerd met susceptibility-weighted imaging. Het aantal microbloedingen nam toe in alle patiënten, vanaf acht tot 22 maanden na de RT. Vanaf twee jaar post-RT nam het ontstaan van microbloedingen significant toe (p<0,001). In patiënten die enzaustarine kregen werden overall minder microbloedingen gezien (p<0,05), alsmede een significante reductie van de initiële mate van het verschijnen van de microbloedingen (p=0,01).

De onderzoekers concluderen dat vanaf twee jaar na radiotherapie het ontstaan van microbloedingen ‘dramatisch’ toeneemt, en dat anti-angiogene therapie het ontstaan van microbloedingen af kan remmen.

1.Lupo JM, Molinaro AM, Essock-Burns E et al. The effects of anti-angiogenic therapy on the formation of radiation-induced microbleeds in normal brain tissue of patients with glioma. Neuro-Oncology 2015; epub ahead of print