Dr. Carlos
Fernández-Martos (Valenciaans Instituut voor Oncologie) en collega’s hebben een
fase 2-studie uitgevoerd van twee strategieën voor rectumcarcinoom:
conventionele preoperatieve chemoradiatie (CRT) en adjuvante chemotherapie versus
inductiechemotherapie voorafgaand aan CRT en chirurgie. Ze publiceren vijf-jaars uitkomsten van beide strategieën vandaag online in Annals of Oncology.1
Deelnemers
aan de studie waren 108 patiënten met distaal of middelste-derde, T3-T4 en/of N+
rectaal adenocarcinoom die werden gerandomiseerd naar arm A (n=52):
preoperatieve CRT gevolgd door chirurgie en vier cycli adjuvant CAPOX, of arm B
(n=56): vier cycli CAPOX gevolgd door CRT en chirurgie. Met mediane follow-up
van 69,5 maanden was de vijf-jaars ziektevrije overleving 64% in arm A en 62%
in arm B (p=0,85), en de vijf-jaars overall survival 78% in arm A en 75% in arm
B (p=0,64). De vijf-jaars cumulatieve incidentie van lokaal recidief was 2% in
arm A en 5% in arm B (p=0,61) en de vijf-jaars cumulatieve incidentie van
recidief op afstand was 21% in arm A en 23% in arm B.
De
onderzoekers concluderen dat de uiktomsten van beide strategieën niet
significant verschillen. Omdat inductiechemotherapie gepaard gaat met minder
acute toxiciteit en betere compliantie vergeleken met adjuvante chemotherapie
is integreren van systemische therapie voor CRT en chirurgie een aantrekkelijke
strategie.
1.Fernández-Martos C, Garcia-Albeniz X, Pericay C
et al. Chemoradiation, surgery and adjuvant chemotherapy versus induction
chemotherapy followed by chemoradiation and surgery: Long-term results of the
Spanish GCR-3 phase II randomized trial. Ann Oncol 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)