De rol van
adjuvante chemotherapie voor patiënten met rectumkanker is controversieel, in
het bijzonder na preoperatieve chemoradiotherapie. Adjuvant fluorouracil plus leucovorine
wordt veel toegepast, maar adjuvant FOLFOX, een standaardbehandeling voor
colonkanker, is nog niet onderzocht voor rectumkanker. Dit schrijven
Zuikoreaanse onderzoekers vandaag online in The
Lancet Oncology.1 In de publicatie presenteren prof. Tae Won Kim
(Ulsan Universiteit, Seoul) en collega’s de uitkomsten van de fase-2 ADORE-studie, waarin adjuvant FOLFOX versus fluorouracil plus
leucovorine is vergeleken voor patiënten met lokaal gevorderde rectumkanker na
preoperatieve chemoradiotherapie (na totale mesorectale excisie).
In ADORE
werden 321 patiënten gerandomiseerd, 161 naar fluorouracil plus leucovorine, en
160 naar FOLFOX. De mediane follow-up bedroeg 38,2 maanden. De drie-jaars
ziektevrije overleving was 71,6% in de FOLFOX-groep versus 62,9% in de
fluorouracil plus leucovorine-groep (HR 0,657; p=0,047). Bijwerkingen waren
meer frequent in de FOLFOX-groep, maar de frequentie van graad 3 of 4
bijwerkingen verschilde niet significant tussen beide groepen. De onderzoekers
concluderen dat adjuvant FOLFOX, in vergelijking met fluorouracil plus
leucovorine, in deze patiëntenpopulatie de ziektevrije overleving verbetert, en
dat verder onderzoek gerechtvaardigd is.
1.Hong YS, Nam B-H, Kim K-p et al. Oxaliplatin,
fluorouracil, and leucovorin versus fluorouracil and leucovorin as adjuvant
chemotherapy for locally advanced rectal cancer after preoperative
chemoradiotherapy (ADORE): an open-labl, multicentre, phase 2, randomised controlled
trial. Lancet Oncol 2014;epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)