Een hoog aantal naevi is de meest significante fenotypische risicofactor voor melanoom. Het aantal naevi, ten dele genetisch bepaald, neemt af vanaf de middelbare leeftijd; maar deze afname kan in melanoompatiënten vertraagd zijn. Dr. Veronique Bataille (King’s College London) en haar collega’s uit Engeland en Spanje publiceren vandaag online in het International Journal of Cancer een studie van het verband tussen naevus counts en uitkomsten in een groot (n=2184) cohort melanoompatiënten.¹

In het cohort hadden 684 patiënten (31,3%) een hoge naevus count, gedefinieerd als meer dan 50. Hoge aantallen naevi waren geassocieerd met gunstige prognostische factoren, zoals lagere Breslow dikte, minder ulceratie, en lagere mitosesnelheid; ook na correctie voor de leeftijd van de patiënten. De naevus counts waren niet voorspellend voor de schildwachtklierstatus. De vijf-jaars melanoomspecifieke overleving was 91,2% in de deelnemers met een hoge naevus count versus 86,4% in deelnemers met een lage naevus count; de tien-jaars melanoomspecifieke overleving was 87,2% versus 79%. Het verschil in overleving tussen beide groepen bleef statistisch significant na correctie voor alle bekende prognostische factoren (HR 0,43; 95%-bti 0,21-0,89). De gunstige prognostische waarde van een hoog aantal naevi werd ook gezien in de subgroep van patiënten met positieve schildwachtklierstatus (HR 0,22; 95%-bti 0,08-0,60).

De onderzoekers concluderen dat de uitkomsten suggereren dat er een verschil is in biologisch gedrag van melanoomtumoren tussen patiënten met veel versus patiënten met weinig naevi.

1.Ribero S, Davies JR, Requena C et al. High naevus counts confer a favourable prognosis in melanoma patients. Int J Cancer 2015; epub ahead of print