Dr. Arjun
Sahgal (University of Toronto) en collega’s publiceren online in Neuro-oncologyuitkomsten van behandeling van patiënten met schedelbasischordoom (n=24) of
schedelbasischondrosarcoom (n=18) met image-guided intensity modulated
radiation therapy (IG-IMRT).1 De mediane follow-up bedroeg 36
maanden (range 3-90 maanden) in het chordoom-cohort en 67 maanden (range 15 tot
125 maanden) in het chondrosarcoom-cohort. De initiële chirurgie omvatte
biopsie in 7% van de patiënten, subtotale resectie in 57% en totale resectie in
36%. De mediane IG-IMRT dosering was 76 Gy in het chordoom-cohort en 70 Gy in
het chondrosarcoom-cohort, in 2 Gy per fractie.
In het
chordoom-cohort bedroeg de vijf-jaars overleving 85,6% en de vijf-jaars lokale
controle 65,3%. In het chondrosarcoom-cohort was de vijf-jaars overleving 87,8%
en de vijf-jaars lokale controle 88,1%. Er waren in totaal tien patiënten met
lokale progressie: acht chordoompatiënten en twee chondrosarcoompatiënten. De
twee chondrosarcoma failures waren in
tumoren graad 2 en 3. In de acht patiënten met graad 1 chondrosarcoom werd geen
progressie gezien tijdens een mediane follow-up van 77 maanden (range 34-125
maanden). Er waren acht radiatie-geïnduceerde late effecten; de belangrijkste
was een tweede maligniteit 6,7 jaar na de IG-IMRT. In de chordoompatiënten was
totale resectie voorspellend voor lokale controle; in de
chondrosarcoompatiënten werd lokale controle voorspeld door de leeftijd.
De
onderzoekers concluderen dat IG-IMRT in deze patiënten resulteerde in gunstige
uitkomsten.
1.Sahgal A, Chan MW, Atenafu EG et al.
Image-guided intensity modulated radiation therapy (IG-IMRT) for skull base
chordoma and chondrosarcoma: preliminary outcomes. Neuro-oncology 2014; epub
ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)