In gerandomiseerde studies van ibandronaat voor skeletgerelateerde gebeurtenissen (SREs) in metastatische botziekte (MBD) of multipel myeloom zijn tegenstrijdige uitkomsten gezien. Onderzoekers van Guangxi Medical University in Nanning publiceren in BMJ Open een meta-analyse van deze studies.¹ De onderzoekers vonden in de literatuur tot maart 2015 zes RCTs waarin ibandronaat was vergeleken met placebo en vier studies waarin ibandronaat was vergeleken met zoledronaat. De tien studies hadden tezamen 3474 deelnemers.

Uit de meta-analyse blijkt dat intravenus of oraal ibandronaat vergeleken met placebo het SRE-risico significant verlaagd (RR 0,80; p=0,002). Ibandronaat was ook meer werkzaam tegen botpijn dan placebo (p<0,001). De incidentie van diarree, misselijkheid en nierbijwerkingen was vergelijkbaar voor ibandronaat en placebo; maar ibandronaat was geassocieerd met hoger risico van abdominale pijn.

Vergeleken met zoledronaat had ibandronaat een even sterke werkzaamheid voor de preventie van SREs (RR 1,02; p=0,87). Er was geen verschil tussen ibandronaat en zoledronaat voor de incidentie van misselijkheid, osteonecrose van de kaak, en vermoeidheid. De incidentie van nierbijwerkingen was significant lager in de ibandronaatgroep dan in de zoledronaatgroep.

De onderzoekers concluderen dat ibandronaat in deze patiëntengroep vergeleken met placebo de incidentie van SREs en botpijn verlaagt, en even werkzaam is als zoledronaat.

1.Geng C-J, Liang Q, Zhong J-H et al. Ibandronate to treat skeletal-related events and bone pain in metastatic bone disease or multiple myeloma: a meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ Open 2015;5:e007258