Er is geen consensus over de klinische relevantie van co-infecties met hoog-risico (HR) en laag-risico (LR) HPV in de etiologie van cervixcarcinoom. Dr. Karin Sundström (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s hebben twee case-control studies uitgevoerd van de associatie tussen coïnfectie en het risico van cancer in situ (CIS) en squameus cervixcarcinoom (SCC) . De uitkomsten van de studies worden vandaag online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie werd uitgevoerd onder vrouwen die deelnamen aan een screeningsprogramma voor cervixcarcinoom. De onderzoekers analyseerden 4659 uitstrijkjes van vrouwen die tijdens mediane follow-up van 6,4 tot 7,8 jaar CIS (n=524) of SCC (n=378) ontwikkelden, en vergeleken die met uitstrijkjes van individueel gematchte controlepersonen die ziektevrij bleven. Vergeleken met vrouwen die alleen met HRHPV geïnfecteerd waren hadden vrouwen die ook met LRHPV geïnfecteerd waren een lager SCC-risico (relatief risico 0,2; p=0,049). Deze interactie werd niet gezien voor CIS (RR 1,1; 95%-bti 0,4-3,6). Vrouwen die positief waren voor zowel HRHPV als LRHPV hadden gemiddeld een 4,8 jaar langere tijd tot diagnose SCC dan vrouwen die alleen positief waren voor HRHPV (p=0,006).

De onderzoekers concluderen dat co-infectie met LRHPV, vergeleken met infectie met alleen HRHPV, geassocieerd is met lager risico van toekomstige invasieve ziekte.

1.Sundström K, Ploner A, Arnheim-Dahlström L et al. Interactions between high-risk and low-risk HPV types reduce the risk of squamous cervical cancer. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print