Eerder gepubliceerde uitkomsten van de ChemoRadiotherapy for Oesophageal cancer followed by Surgery Study (CROSS) lieten zien dat toevoegen van neoadjuvante chemoradiotherapie aan chirurgie leidde tot significante verlenging van de vijf-jaars overall survival van zowel patiënten met squameus celcarcinoom als patiënten met adenocarcinoom van de slokdarm of de slokdarmovergang. Dr. Ate van der Gaast (Erasmus MC) en collega’s publiceren nu online in The Lancet Oncology CROSS-uitkomsten na meer dan vijf jaar follow-up.¹

Deelnemers aan CROSS (2004-2008) waren 368 patiënten van acht Nederlandse centra: 180 in de neoadjuvante CRT plus chirurgie-groep en 188 in de alleen chirurgie-groep. Na mediane follow-up van overlevende patiënten gedurende 84,1 maanden (range 61,1-116,8 maanden) was de mediane OS 48,6 maanden (95%-bti 32,1-65,1 maanden) in de neoadjuvante CRT plus chirurgie-groep versus 24,0 maanden (95%-bti 14,2-33,7 maanden) in de alleen chirurgie-groep (HR 0,68; p=0,003). De overlevingswinst door toevoeging van neoadjuvante chirurgie werd gezien voor zowel patiënten met squameus celcarcinoom (HR 0,48; p=0,008) als voor patiënten met adenocarcinoom (HR 0,73; p=0,038).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van neoadjuvante CRT aan chirurgie dient te worden beschouwd als standaardbehandeling voor patiënten met resectabel lokaal gevorderd carcinoom van de slokdarm of de slokdarmovergang.

1.Shapiro J, Van Lanschot JB, Hulshof MCCM et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. Lancet Oncol 2015; epub ahead of print