Er zijn niet
veel studies uitgevoerd van de waarde van neoadjuvante chemoradiatie (nCRT)
voor lokaal gevorderd rectumcarcinoom (LARC) in oudere patiënten. Dr. Michael
Vickers (The Ottawa Hospital) en collega’s hebben de impact van leeftijd op de
uitkomsten van nCRT voor LARC onderzocht in een grote multi-institutionele
database. Ze publiceren hun bevindingen online in Annals
of Oncology.1
Van de 1172
patiënten van vijf Canadese centra die tussen 2005 en 2012 nCRT en chirurgie
met curatieve intentie voor LARC kregen waren er 295 zeventig jaar of ouder
(25%). Deze patiënten kregen minder frequent dan jongere patiënten adjuvante
chemotherapie (60% versus 79%; p<0,0001) en oxaliplatin-gebaseerde adjuvante
chemotherapie (12% versus 31%; p<0,0001), ze voltooiden minder frequent de
nCT (76% versus 86%; p<0,001), en ze hadden meer frequent anemie bij de
start van de nCRT (42% versus 30%; p=0,0004). In multivariate analyse was
leeftijd ouder versus jonger dan zeventig jaar geassocieerd met gelijke
ziektevrije overleving (HR 0,93; p=0,63), gelijke kankerspecifieke overleving (HR
0,81; p=0,45), en gelijke overall
survival (HR 1,28; p=0,20). Als continue variabele was toenemende leeftijd niet
voorspellend voor ziektevrije overleving (p=0,49) of kankerspecifieke
overleving (p=0,88), maar wel gecorreleerd met inferieure overall survival (p=0,04).
De
onderzoekers concluderen dat beslissingen over elegibiliteit voor nCRT en
chirurgie niet dienen te worden genomen op basis van alleen leeftijd van de LARC-patiënt.
1.Jiang DM, Raissouni S, Mercer J et al. Clinical
outcomes of elderly patients receiving neoadjuvant chemoradiation for locally
advanced rectal cancer. Ann Oncol 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)