Inflammatie-gebaseerde
scores verkregen uit bepalingen in perifeer bloed, zoals de
neutrofiel/lymfocyt-ratio (NLR) en de trombocyt/lymfocyt-ratio (PLR) zijn
recent voorgesteld als prognostische markers in solide tumoren. Er zijn sterke
aanwijzingen voor een prognostische rol van deze markers in gastro-intestinale
neoplasmen, maar er is weinig bekend over hun impact op mammacarcinoom. Prof.
Nur Aishah Mohd Taib (Universiteit van Malaya, Kuala Lumpur) en collega’s hebben een studie
uitgevoerd van de associatie tussen NLR of PLR voor de behandeling en de overall survival van patiënten met mammacarcinoom.
De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.1De analyses zijn gebaseerd op gegevens van het University of Malaya Medical Centre Breast Cancer Registry, met 2059 opeenvolgende patiënten tussen 2000 en 2008. Voor 1435 van deze patiënten waren gegevens beschikbaar over de NLR en de PLR voor aanvang van de behandeling. Vergeleken met vrouwen in het eerste MLR-kwintiel waren vrouwen in het vijfde kwintiel jonger en ze hadden grotere tumoren, meer klierbetrokkenheid, meer distante metastasen, en hogere tumorgraad. Hogere NLR was significant geassocieerd met slechtere overleving; de vijf-jaars relative survival ratio (RSR) was 76,4% (95%-bti 69,6-82,1%) in kwintiel één en 51,1% (95%-bti 43,3-58,5%) in kwintiel vijf. Na correctie voor demografische factoren, tumorkenmerken, behandeling en PLR was de HR voor kwintiel vijf versus kwintiel één 1,5 (p trend=0,004). De associatie tussen PLR in kwintielen en overleving was in multivariate analyse niet statistisch significant, maar een PLR hoger dan 185 was significant geassocieerd met slechtere overleving (HR 1,5; 95%-bti 1,04-1,52).
De onderzoekers concluderen dat NLR en PLR onafhankelijk geassocieerd zijn met de overleving in mammacarcinoom.
1.Koh C-H, Bhoo-Pathy N, Ng K-L et al. Utility of pre-treatment neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio as prognostic factors in breast cancer. Br J Cancer 2015; epub ahead of print
