Dr. Alessandro Gronchi (Istituto Nazionale dei Tumori, Milaan) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de mogelijkheid van preoperatieve chemotherapie, met of zonder radiotherapie, voor gelokaliseerd hoog-risico wekedelensarcoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ De deelnemers werden gerandomiseerd naar drie preoperatieve cycli epirubicine plus ifosfamide (n=161), of drie preoperatieve plus twee postoperatieve cycli epirubicine plus ifosfamide (n=160). Van deze patiënten kregen er 152 gelijktijdig preoperatieve RT.

Graad 4-leukopenie, graad 3- of 4-anemie, en graad 3-or 4-trombocytopenie werden gezien bij 61,4%; 22,4%; en 23,8% van de patiënten. Onder de patiënten die ook preoperatieve RT kregen werden de bijwerkingen gezien bij 66,4%; 24,3%; en 31,6%. Onder de patiënten die alleen preoperatieve chemotherapie kregen werden de bijwerkingen gezien bij 56,3%; 20,5%; en 15,9%. De frequenties van leukopenie en anemie waren in vrouwen 2,5 maal hoger dan in mannen. Wondcomplicaties werden gezien in 17% van de patiënten met RT en 10% van de patiënten zonder RT. De chemotherapie-dosisintensiteit was hoger dan 90%, zelfs in patiënten die RT kregen en in patiënten ouder dan 65 jaar.

De onderzoekers concluderen dat preoperatieve chemotherapie voor wekedelensarcoom feasible is. Gelijktijdige preoperatieve RT is veilig, hoewel een toename van graad 4-trombocytopenie en wondcomplicaties op kan treden.

1.Palassini E, Ferrari S, Verderio P et al. Feasibility of preoperative chemotherapy with or without radiation therapy in localized soft tissue sarcomas of limbs and superficial trunk in the Italian Sarcoma Group/Grupo Español de Investigacion en Sarcomas randomized clinical trial: three versus five cycles of full-dose epirubicin plus ifosfamide. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print