Dr. Jamie Kroft (Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van trends in het gebruik van laparoscopische hysterectomie voor endometriumcarcinooom in Ontario. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Gynecologic Oncology.¹ De onderzoekers hebben retrospectief gegevens geïnventariseerd van 12.104 patiënten die tussen april 2002 en maart 2011 in Ontario hysterectomie ondergingen. Van deze patiënten kregen 2116 laparoscopische chirurgie (17,5%).

Het gebruik van laparoscopie nam toe van 6,5% in 2002 tot 30,2% in 2011 (p<0,0001). De mediane duur van het verblijf in het ziekenhuis was significant langer na abdominale hysterectomie (3 dagen) dan na laparoscopische hysterectomie (1 dag; p<0,0001). Na correctie voor leeftij, comorbiditeit, inkomenskwintiel, en type ziekenhuis (academisch versus niet-academisch) was de waarschijnlijkheid van bezoek aan een afdeling spoedeisende hulp binnen dertig dagen na de ingreep significant hoger in patiënten met abdominale hysterectomie (OR 1,61; p<0,0001). De kans van laparoscopische hysterectomie was hoger voor patiënten van een gynecologisch oncoloog (OR 2,85; 95%-bti 1,61-5,85) of een algemeen gynecoloog in een academisch ziekenhuis (OR 2,07; 95%-bti 1,09=3,95) dan voor patiënten van een algemeen gyncecoloog in een perifeer ziekenhuis.

De onderzoekers concluderen dat in de loop van de tijd het gebruik van laparoscopische hysterectomie in Ontario is toegenomen, en dat laparoscopische hysterectomie geassocieerd is met korter verblijf in het ziekenhuis en minder morbiditeit.

1.Kroft J, Li Q, Saskin R et al. Trends over time in the use of laparoscopic hysterectomy for the treatment of endometrial cancer. Gynecol Oncol 2015; epub ahead of print