Hematopoïetische
stamceltransplantatie (HSCT) is de geprefereeerde behandeling voor jonge
patiënten met multipel myeloom (MM). Over de werkzaamheid van HSCT onder oudere
MM-patiënten zijn alleen gegevens beschikbaar uit een klein aantal klinische
studies. Dr. Susan Parsons (Tufts Medical Center, Boston) en collega’s hebben
de real-world werkzaamheid van HSCT in
65-plussers met MM. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.1
De analyses
zijn gebaseerd op gegevens in de SEER-Medicare database tussen 2000 en 2007. Oudere
MM-patiënten die HSCT kregen waren vaker blank, getrouwd, jonger en hadden
minder comorbiditeiten dan oudere MM-patiënten die geen HSCT kregen. HSCT was
geassocieerd met statistisch significant betere overleving, ongeacht de statistische
analysemethode. In traditionele multivariate analyse was de HR 0,582 (95%-bti
0,49-0,69); in propensity score
analyse was de HR 0,572 (95%-bti 0,46-0,72); in coarsened exact matching was de HR 0,608 (95%-bti 0,49-0,76); en in
instrumental variable analysis was de
HR 0,531 (95%-bti 0,36-0,78). Voor alle analyses waren de p-waarden 0,001 of
lager.
De
onderzoekers concluderen dat HSCT geassocieerd is met betere overleving in
oudere MM-patiënten. Deze uitkomst was consistent over verschillende
statistische methoden.
1.Winn AN, Shah GL, Cohen JT et al. The real word
effectiveness of hematopoietic transplant among elderly individuals with
multiple myeloma. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)