PD-1 blokkade resulteert in respons in een hoog percentage van patiënten met recidiverend of refractair klassiek Hodgkin lymfoom (R/R cHL), maar in de meeste patiënten wordt na verloop van tijd progressie van de ziekte gezien. Een multinationale retrospectieve cohortstudie heeft de waarde van allogene hematopoïetische celtransplantatie (alloHCT) na PD-1 blokkade voor R/R cHL geëvalueerd. Dr. Reid Merryman (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de studie in Leukemia.¹


Het cohort bestond uit 209 patiënten die alloHCT ondergingen na PD-1 blokkade. De mediane follow-up onder overlevende patiënten was 24 maanden. De twee-jaars cumulatieve incidenties van non-relapse mortaliteit en relapse waren 14% respectievelijk 18%, de twee-jaars GVHD- en relapsevrije overleving (GRFS) was 47%, en de twee-jaars progressievrije overleving en overall survival waren 69% en 82%. De 180-dagen cumulatieve incidentie van graad 3 of 4 acute GVHD was 15%, en de twee-jaars cumulatieve incidentie van graad 3 of 4 chronische GVHD was 34%. Langer interval tussen PD-1 blokkade en alloHCT was geassocieerd met minder frequent ernstige acute GVHD. Post-transplantatie cyclofosfamide-gebaseerde GVHD-profylaxe was geassocieerd met significant betere PFS en GRFS.

De onderzoekers concluderen dat tot resultaten van prospectieve studies beschikbaar zijn, alloHCT met PTCy-gebaseerde GVHD-profylaxe na PD-1 blokkade kan worden beschouwd als de optimale strategie voor R/R cHL.

1.Merryman RW, Castagna L, Giordano L et al. Allogeneic transplantation after PD-1 blockade for classic Hodgkin lymphoma. Leukemia 2021; epub ahead of print

Summary: A multinational retrospective cohort study found that among patients with relapsed or refractory classical Hodgkin lymphoma, PD-1 blockade followed by alloHCT with PTCy-based GVHD prophylaxis may be considered the optimal strategy.