De uitkomsten van nieuw-gediagnostiseerd AML in patiënten in de leeftijd van 70 jaar en ouder zijn slecht. Er is geen consensus over de keus tussen intensieve chemotherapie (IC) en hypomethylerende middelen (HMAs) voor deze patiënten. Analyse van een multinationale Europese database heeft overall survival na IC versus HMAs voor nieuw-gediagnostiseerd AML in 70-plussers geïnventariseerd. Prof. Christian Récher (Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Frankrijk) en collega’s publiceren de analyse in Leukemia.¹

De database omvat gegevens van 2272 patiënten met een diagnose AML in de leeftijd van 70 jaar en ouder tussen begin 2007 en juli 2018 die in centra in Duitsland, Frankrijk, of Spanje IC (n=1199) of HMAs (n=1073) kregen. Complete remissie met of zonder hematologisch herstel werd gezien in 56,1% van de patiënten met IC versus 19,7% met HMAs (p<0,001). De mediane follow-up was 49,5 maanden. De mediane OS was 10,9 maanden (95%-bti 9,7-11,6) met IC versus 9,2 maanden (8,3-10,2) (p<0,001). De HMA-groep had betere overleving tijdens de eerste anderhalve maand follow-up, vervolgens vergelijkbare OS tot vier maanden follow-up, en slechtere OS na vier maanden follow-up. De OS-percentages na één, drie, en vijf jaar waren 46,0% versus 40,6%; 20,8% versus 8,3%; en 12,4% versus 2,8%.

De onderzoekers concluderen dat onder 70-plussers met nieuw-gediagnostiseerd AML IC geassocieerd was met betere OS dan HMAs.

1.Récher C, Röllig C, Bérard E et al. Long-term survival after intensive chemotherapy or hypomethylating agents in AML patients aged 70 years and older: a large patient data set from European registries. Leukemiz 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of a European database found that among patients aged 70 years or older with newly diagnosed AML intensive chemotherapy was associated with longer overall survival compared with hypomethylating agents.