De studie includeerde 35 patiënten met LM van LUAD. De onderzoekers voerde next-generation sequencing uit van 139 met LAD samenhangende genen in ctDNA van gepaarde CSF- en plasmamonsters. De figuur laat zien dat de analyse van CSF-monsters beter inzicht gaf in de LUAD-mutaties dan de analyse van de plasma-monsters. In een subset van 16 patiënten met progressie en ontwikkeling van LM na osimertinib-behandeling hadden 7 patiënten (44%) EGFR-veranderingen gedetecteerd in CSF maar niet in plasma. Patiënten met CSF-gedetecteerd EGFR-gemuteerd LUAD hadden een hogere mediane overall survival (p=0,042) en patiënten met CSF-gedetecteerde TERT veranderingen hadden een lagere mediane overall survival (p=0,013) dan de overige patiënten.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met LM van LUAD, analyse van CSF-ctDNA beter inzicht geeft in genetische kenmerken van LM dan analyse van plasma-ctDNA.
1.Bai K, Chen X, Qi X et al. Cerebrospinal fluid circulating tumour DNA genotyping and survival analysis in lung adenocarcinoma with leptomeningeal metastases. J Neuro-Oncol 2023-04471-8
Summary: A retrospective study in China found that among patients with leptomeningeal metastases from lung adencarcinoma, analysis of ctDNA in cerebospinal fluid provides a more comprehensive landscape of LM compared with analysis of ctDNA in plasma.