Binnendringen
van cellen door SARS-CoV-2 vereist binding van de virale spike (S)-eiwitten aan
ACE2 en priming van S-eiwitten door het trasnsmembrane protease serine 2 (TMPRSS2).
Het is denkbaar dat remming van TMPRSS2 kan resulteren in tegengaan van de infectie
door het virus. Het TMPRSS2 –gen is
een androgeen-gereguleerd gen dat wordt opgereguleerd in prostaatcarcinoom
cellen, en dat betrokken is bij tumorprogressie. Een studie in 68 ziekenhuizen
in de sterk door het virus aangedane Veneto-regio in Italië heeft de hypothese
getoetst dat androgeendeprivatietherapie (ADT) kan beschermen tegen infectie
door SARS-CoV-2. Prof. Andrea Alimonti (Università della Svizzera Italiana,
Bellinzona) en collega’s publiceren de studie online in Annals of Oncology.1
Op 1 april
2020 hadden de 68 ziekenhuizen 9280 patiënten met laboratorium-bevestigde
SARS-CoV-2 infectie, onder wie 4532 mannen. Over het algemeen hadden mannen
meer complicaties en slechtere uitkomsten dan vrouwen. Onder de mannelijke
bevolking van de Veneto-regio (n=2,4 miljoen) testte 0,2% van de mannen zonder
maligniteiten versus 0,3% van de mannen met maligniteiten positief voor het
virus. Onder prostaatcarcinoompatiënten hadden ADT-ontvangers significant lager
risico van infectie door SARS-CoV-2 dan ADT niet-ontvangers (niet-ontvangers
versus ontvangers OR 4,05; p=0,0059). Ook bij vergelijking met patiënten met
alle andere typen maligniteiten hadden ADT-behandelde prostaatcarcinoompatiënten
significant lager risico van infectie door het virus (OR 5,17; p=0,0011).
De
onderzoekers concluderen dat patiënten met maligniteiten, vergeleken met
personen zonder maligniteiten, een verhoogd risico van infectie door SARS-CoV-2
hadden. Patiënten die ADT kregen voor prostaatcarcinoom bleken echter ten dele
beschermd tegen de infecties.
1.Montopoli
M, Zumerle S, Vettor R et al. Androgen-deprivation
therapies for prostate cancer and risk of infection by SARS-CoV-2: a population
based study (n=4532). Ann Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: A study in the heavily by COVID-19
affected Veneto region found that prostate cancer patients receiving ADT had significantly
lower risk of SARS-CoV-2 infection compared to prostate cancer patients not receiving
ADT (ADT non-receivers vs receivers OR 4.05; p=0.0059).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)