Het is denkbaar dat gebruik van antibiotica van invloed is op het risico van colorectaalcarcinoom middels dysbiose in de darm. Een territorium-brede retrospectieve cohortstudie in Hong Kong heeft specifieke en temporele effecten van verschillende typen antibiotica op het risico van colon- en rectumcarcinoom geïnventariseerd. Prof. Wai Keung Leung (The University of Hong Kong) en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie recruteerde personen in de leeftijd van zestig jaar of ouder met gegevens in het Clinical Data Analysis and Reporting System (CDARS) van Hong Kong, een database met gegevens van ongeveer 90% van de 7,5 miljoen inwoners van het territorium. Exclusiecriteria waren geschiedenis van colorectaalcarcinoom, colectomie, inflammatoire darmziekte, en colorectaalcarcinoom gediagnostiseerd binnen zes maanden na de indexcoloscopie. Studie-blootstelling was gebruik van antibiotica in de vijf jaar voor de coloscopie. Primair eindpunt van de studie was colon-of rectumcarcinoom gediagnostiseerd tenminste zes maanden na de coloscopie.

De studie includeerde 97.162 zestig-plussers, onder wie 58.704 (60,4%) blootgesteld waren aan antibiotica. Tijdens 797.107 persoonsjaren follow-up werd in 1026 deelnemers (1%) colorectaalcarcinoom vastgesteld. Gebruik van antibiotica was geassocieerd met lager risico van rectumcarcinoom (aHR 0,64; 95%-bti 0,54-0,76) maar met hoger risico van proximaal-coloncarcinoom (1,63; 1,15-2,32), zonder associatie met het risico van distaal-coloncarcinoom (0,99; 0,76-1,30). De effecten liepen uiteen voor verschillende typen antibiotica en toedieningsroutes.

De onderzoekers concluderen dat gebruik van antibiotica door oudere personen uiteenlopende effecten had op ontwikkeling van colorectaalcarcinoom

1.Cheung KS, Chan EW, Tam A et al. Association between antibiotic consumption and colon and rectal cancer development in older individuals: a territory-wide study. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study in Hong Kong (97,162 individuals aged 60 years or older; follow-up 797,107 person-years) found that use of antibiotics was associated with a lower risk of cancer in the rectum (aHR 0.64; 95% CI 0.54-0.76) but with a higher risk of cancer in the proximal colon (1.63; 1.15-2.32); while there was no association with the risk of cancer in the distal colon (0.99; 0.76-1.30).