In verscheidene studies is gezien dat een laag inkomen geassocieerd is met hogere incidentie van triple-negatief mammacarcinoom, maar de associatie tussen inkomen en de 21-gene recurrence score (RS) onder patiënten met ER-positief mammacarcinoom (BC) is niet duidelijk. Een analyse van gegevens in de National Cancer Database heeft deze associatie onderzocht. Prof. Anurag Singh (Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo NY) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹


De analyse includeerde patiënten met een diagnose ER-positief pT1-3N0-1aM0 BC tussen begin 2010 en eind 2018, die chirurgie ondergingen en adjuvante endocriene therapie met of zonder chemotherapie kregen. Het inkomen van de patiënten werd geschat op basis van neighborhood-level inkomen, en gedefinieerd als hoog (boven het voor de Verenigde Staten mediane huishoudinkomen van $ 50.353 per jaar) of laag. Onder de 119.478 geïncludeerde vrouwen (mediane leeftijd 60 jaar) had 68,8% een hoog inkomen en 31,2% een laag inkomen. In multivariate analyse was laag inkomen geassocieerd met hogere RS (hoger dan 25; aOR 1,11; 95%-bti 1,06-1,16) en slechtere overall survival (aHR 1,18; 95%-bti 1,11-1,25). In subgroepanalyse werden deze associaties ook gezien onder patiënten met RS lager dan 26, maar niet onder patiënten met RS 26 of hoger.

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten suggereren dat laag huishoudinkomen geassocieerd is met meer agressieve tumorbiologie en significant slechtere overleving onder patiënten met RS lager dan 26.

1.Ma SJ, Gill J, Waldman O et al. Association of neighborhood-levelhousehold income with 21-gene recurrence score and survival among patients with estrogen receptor-positive breast cancer. JAMA Network Open 2023;6:e230179

Summary: Analysis of data in the National Cancer Database found that among patients with ER-positive breast cancer, low household income (below the median of $ 50,353 per year) was independently associated with higher RS and significantly worse survival outcomes among those with RS below 26, but not 26 or higher.