![Dr. Mark Awad](https://www.dana-farber.org/uploadedImages/Pages/Find_a_Doctor/mark_awad_preferred_mark_awad_sog_1355_14.jpg)
De onderzoekers analyseerden retrospectief de dLNR voor aanvang van eerstelijns pembrolizumab voor NSCLC en een PD-L1 TPS ≥ 50% zonder bekende genomische veranderingen in EGFR en ALK in 221 patiënten. Unbiased recursive partitioning wees uit de 2,6 de optimale afsnijwaarde was voor dNLR met betrekking tot objective response rate. De figuur laat zien dat de groep van 124 patiënten met dNLR < 2,6 vergeleken met de groep van 97 patiënten met dNLR ≥ 2,6 een significant hogere ORR, een significant langere mediane progressievrije overleving, en een significant langer mediane overall survival had. Na correctie voor leeftijd, geslacht, tabaksgebruik, performance status, histologie, serum albumine niveau, oncogene drijver status, en PD-L1 distributie (50-90% versus ≥ 90%) was dNLR < 2,6 een onafhankelijke voorspeller van langere mPFS (HR 0,47; p<0,001) en mOS (HR 0,32; p<0,001). Onder gevorderd NSCLC-monsters met PD-L1 TPS ≥ 50% hadden monsters met dNLR < 2,6 vergeleken met monsters met dNLR ≥ 2,6 significant hogere aantallen tumorinfiltrerende immuuncellen.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met NSCLC met PD-L1 TPS ≥ 50%, een lage dNLR geassocieerd was met hogere immuuncelinfiltratie in de tumoren en gunstigere uitkomsten met eerstelijns pembrolizumab.
1.Alessi JV, Ricciuti B, Alden SL et al. Low peripheral blood derived neutrophil-to-lymphocyte ratio (dLNR) is associated with increased tumor T-cell infiltration and favorable outcomes to first-line pembrolizumab in non-small cell lung cancer. J ImmunoTher Cancer 2021-003536
Summary: A study at Dana-Farber Cancer Institute and Massachusetts General Hospital found that among patients receiving first-line pembrolizumab for NSCLC with PD-L1 TPS ≥ 50%, a low peripheral blood derived neutrophil/lympocyte ratio (<2.6) was associated with a distinct immune tumor microenvironment and more favorable outcomes.