![Dr. Bruno Paiva](https://i1.rgstatic.net/ii/profile.image/282240635424776-1444302819631_Q512/Bruno_Paiva2.jpg)
De studie (PETHEMA/GEM2012MENOS65) includeerde 458 patiënten met nieuw-gediagnosisteerd MM. De patiënten kregen zes inductiecycli VRD (bortezomib, lenalidomide, dexamethason) gevolgd door autologe transplantatie, twee VRD-consolidatiecycli, en onderhoudsbehandeling met lenalidomide met of zonder ixazomib. De MRD-status werd na consolidatie bepaald (detectielimiet 2,9 x 10-6) in 1100 beenmergmonsters van 391 patiënten; de overige 61 patiënten staakten de behandeling tijdens de inductie en werden in de ITT-analyse beschouwd als MRD-positief.
Van de 458 patiënten waren 205 (45%) na de consolidatie MRD-negatief. Onder deze 205 patiënten was op het moment van data-cutoff voor de nu gepubliceerde analyse slechts in 14 (7%) progressie gezien; 7 van deze 14 hadden bij diagnose en/of relapse extraskeletale plasmacytomen. Patiënten met MRD-negatieve status hadden 82% verlaagd risico van progressie of overlijden (HR 0,18; p<0,001) en 88% verlaagd risico van overlijden (HR 0,12; p<0,001), ongeacht ongunstige prognostische factoren bij diagnose, waaronder hoog-risico cytogenetische kenmerken. Patiënten met Revised International Staging System III status en MRD-positiviteit hadden slechte progressievrije overleving (mediaan 14 maanden) en overall survival (mediaan 17 maanden).
De onderzoekers concluderen dat NGCF-bepaalde MRD-status een bruikbaar criterium is voor het bepalen van de werkzaamheid van behandeling voor MM.
1.Paiva B, Puig N, Cedena M-T et al. Measurable residual disease by next-generation flow cytometry in multiple myeloma. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: A multicenter study in Spain found that next-generation flow cytometry assessed MRD-negativity was associated with 88% reduction of the risk of death from multiple myeloma (HR 0.12; p<0.001). The median OS of patients with Revised International Staging System III status and positive MRD was 17 months.