Preklinische
studies hebben aanwijzingen laten zien voor anti-lymfoom activiteit van
statines, metformine, en COX-2 remmers. Een retrospectieve
bevolkings-gebaseerde studie in Ontario (Canada) heeft de associatie onderzocht
tussen geschiedenis van gebruik van deze middelen en de overleving van
patiënten die rituximab-gebaseerde chemo-immuuntherapie kregen voor
nieuw-gediagnostiseerd DLBCL of getransformeerd lymfoom. Dr. Matthew Cheung
(Odette Cancer Centre, Toronto) en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of
Haematology.1
De studie
includeerde alle patiënten ouder dan 65 jaar die tussen begin 2005 en eind 2015
in Ontario behandeling met curatieve intentie kregen voor
nieuw-gediagnostiseerd DLBCL (n=4913; mediane leeftijd 75 jaar; 51% mannen).
Iets meer dan de helft (52,3%) van de patiënten overleed mediaan één jaar na
start van de behandeling (67% aan DLBCL). In het jaar voor aanvang van de
behandeling had 45,7% van de patiënten statines gebruikt; 16,3% metformine; en
25,0% een COX-2 remmer. Na correctie voor sociaal-demografische factoren en
comorbiditeiten was blootstelling aan statines en COX-2 remmers in het jaar
voor aanvang van chemo-immuuntherapie onafhankelijk geassocieerd met langere
overleving: gebruik van statines gedurende 30 dagen HR 0,97 (95%-bti
0,96-0,98), gedurende 180 dagen HR 0,84 (95%-bti 0,80-0,89), en gedurende 365
dagen HR 0,71 (95%-bti 0,63-0,79); COX-2 remmer gebruik gedurende 30 dagen HR
0,95 (95%-bti 0,95-0,98), gedurende 180 dagen HR 0,76 (95%-bti 0,66-0,86), en
gedurende 365 dagen HR 0,57 (95%-bti 0,43-0,74). Gebruik van metformine was
niet geassocieerd met overleving.
De onderzoekers
concluderen dat de studieresultaten suggereren dat gebruik van statines en
COX-2 remmers voorafgaand aan chemo-immuuntherapie geassocieerd was met
blootstellingsduur-afhankelijk overlevingsprofijt van patiënten met
nieuw-gediagnostiseerd DLBCL.
1.Smyth L, Blunt DN, Gatov E et al.
Statin and cyclooxygenase-2 inhibitors improve survival in newly diagnosed
diffuse large B-cell lymphoma: a large population-based study of 4913 subjects.
Br J Haematol 2020; epub ahead of print
Summary: A retrospective population-based study in Ontario found a dose-related survival benefit of exposure to statins
and COX-2 inhibitors (but not metformin) prior to chemo-immunotherapy for newly
diagnosed DLBCL.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)