De onderzoekers includeerden 1446 eerstelijnszorgverleners met tezamen 31.229 patiënten in de screenings-gerechtigde leeftijd die een maand na de uitnodiging nog niet hadden deelgenomen aan de FIT-screening. De patiënten waren in de leeftijd van 50 tot 75 jaar, waren asymptomatisch, hadden geen familiegeschiedenis van CRC en geen persoonlijke geschiedenis van CRC of adenoom groter dan 1 cm in diameter, en hadden geen coloscopie ondergaan in de voorafgaande vijf jaar. De huisartsen werden gerandomiseerd naar drie groepen. Artsen in de patiënt-specifieke reminders groep (n=496) kregen een lijst met hun niet-adherente patiënten, artsen in de generieke reminders groep (n=495) kregen algemene informatie over de regionale screening-adherentie, en artsen in de gebruikelijke-zorggroep (n=455) kregen geen reminder. In 2017 is gepubliceerd dat één jaar na de interventie 24,8% van de patiënten in de eerste groep versus 21,7% in de tweede groep en 20,6% in de derde groep alsnog hadden deelgenomen aan de screening; een significant verschil tussen patiënt-specifeke reminders en de beide andere groepen.
De nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op het tweede coprimaire eindpunt: detectie van CRC binnen één jaar. In de patiënt-specifieke reminders groep waren na een jaar tien gevallen van CRC gedetecteerd (0,10%; 95%-bti 0,05-0,18), in de generieke reminders groep negen (0,08%; 0,04-0,16), en in de gebruikelijk-zorggroep twee (0,02%; 0,002-0,07). Het verschil tussen de specifieke reminders groep en de gebruikelijke-zorggroep was significant (p=0,049), het verschil tussen de specifieke en de generieke reminders groep niet (p=0,98), en de p voor het verschil tussen generieke reminders en gebruikelijke zorg was 0,08.
De onderzoekers concluderen dat het attenderen van huisartsen op specifieke patiënten die de FIT-screening gemist hebben kan resulteren in bescheiden hogere detectie van CRC binnen een jaar.
1.Schmeltz H, Rat C, Pogu C et al. Effect of physician notification regarding nonadherence to colorectal cancer screening on early cancer detection. JAMA 2020; 323:2429-2431
Summary: A study in France found that provinding general practioners with a list of their FIT screening nonadherent patients resulted in a modest increase in the colorectal cancer detection in the first year, compared to usual care.