De analyse includeerde patiënten in drie groepen: groep één bestond uit 1270 patiënten die trastuzumab en linkszijdige RT kregen, groep twee telde 1271 patiënten die trastuzumab en rechtszijdige RT kregen, en groep drie bestond uit 780 patiënten die alleen trastuzumab kregen. De hartfunctie van de patiënten werd gemonitord gedurende mediaan 11 jaar follow-up. Primaire eindpunten van de analyse waren veranderingen in linkerventrikelejectiefractie (LVEF) en optreden van cardiovasculaire gebeurtenissen.
De incidentie van echocardiografisch bepaalde afname van de LVEF was 9,18% in groep één, 8,99 in groep twee, en 8,80% in groep drie, zonder significante verschillen tussen de groepen (p=0,073). De incidentie van cardiovasculaire gebeurtenissen was laag in alle groepen, met de laagste incidentie in groep drie (0,62%), gevolgd door groep twee (0,92%) en groep één (1,08%, wederom zonder significante verschillen tussen de groepen (p=0,619). In univariate en multivariate competing-risks regressie-analyses werden geen aanwijzingen gezien voor verhoging van het risico van LVEF-afname of cardiovasculaire gebeurtenissen door linkszijdige of rechtszijdige RT.
De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat toevoegen van RT aan trastuzumab voor HER2-positief mammacarcinoom niet geassocieerd is met verhoging van de cardiotoxiciteit.
1.Bachir B, Anouti S, Jaoude JA et al. Evaluation of cardiotoxicity in HER-2 positive breast cancer patients treated with radiation therapy and trastuzumab. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2022; epub ahead of print
Summary: Retrospective analysis within the multinational phase 3 HERA trial cohort evaluated cardiotoxicity in HER2-positive breast cancer patients treated with radiation therapy and trastuzumab. The study found no evidence that RT does significantly increase the risk of cardiotoxicuty in patients treated with trastuzumab.
