Autologe
stamceltransplantatie is een standaardbehandeling voor multipel myeloom, maar
in een aanzienlijk percentage van de MM-patiënten wordt recidief gezien en is
nieuwe behandeling vereist. De proteasoomremmer carfilzomib is geregistreerd
voor de behandeling van recidiverend of refractair (RR)MM. Deze registratie
vond plaats op basis van interimresultaten van de fase 3-studies ASPIRE en
ENDEAVOR. Dr. Maria-Victoria Mateos (Hospital Universitario de Salamanca) en
collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van eerdere autoSCT op de
uitkomsten in beide studies. Ze publiceren de analyse vandaag online in Leukemia.1
Deelneemers
aan ASPIRE en ENDEAVOR waren RRMM-patiënten na één tot drie eerdere lijnen
therapie. ASPIRE liet zien dat toevoeging van carfilzomib aan lenalidomide plus
dexamethason resulteerde in significante verlenging van de progressievrije
overleving. ENDEAVOR liet PFS-verbetering zien door toevoegen van
carfilzomib aan bortezomib plus dexamethason. In ASPIRE hadden 446 patiënten
voorafgaand aan de studie autoSCT gekregen; in ENDEAVOR was dit het geval voor
538 patiënten. De mediane PFS was langer voor de carfilzomib-gebaseerde regimes
versus de niet-carfilzomib regimes voor patiënten met eerdere autoSCT (ASPIRE
26,3 versus 17,8 maanden; HR 0,68; ENDEAVOR mediaan niet-bereikt versus 10,2
maanden), en voor patiënten zonder eerdere autoSCT (ASIPRE 26,4 versus 16,6
maanden; HR 0,76; ENDEAVOR: 17,7 versus 8,5 maanden; HR 0,43). De overall response rates waren eveneens
gunstiger voor de carfilzomib-bevattende regimes.
De
onderzoekers concluderen dat toevoeging van carfilzomib aan
standaard-behandelingen voor RRMM leidt tot verbetering van de uitkomsten, ongeacht eerdere autoSCT.
1.Hari P, Mateos M-V, Abonour R et al.
Efficacy and safety of carfilzomib regimens in multiple myeloma patients
relapsing after autologous stem cell transplant: ASPIRE and ENDEAVOR outcomes.
Leukemia 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)