Detectie van minimaal residuele ziekte (MRD) na definitieve behandeling voor metastatisch colorectaalcarcinoom (mCRC) identificeert patiënten met hoog risico van recidief. Een multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft een plasma only MRD-assay op basis van circulerend tumor DNA (ctDNA) voor het voorspellen van recidief van mCRC na behandeling met curatieve intentie geëvalueerd. Dr. Aparna Parikh (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 53 patiënten die chirurgie en/of radiotherapie met of zonder neoadjuvante of adjuvante chemotherapie ondergingen voor mCRC. Voorafgaand aan en na afsluiting van de behandeling stonden de patiënten bloedmonsters af waarin de onderzoekers aanwezigheid van ctDNA analyseerden. Succesvolle ctDNA-analyse werd uitgevoerd in 230 monsters van 52 patiënten. In monsters van 19 van 42 patiënten (45,2%) werd binnen drie weken na de behandeling ctDNA gedetecteerd. Op het moment van data cutoff was recidief gezien in 36 patiënten (69,2%) na mediaan 31 maanden follow-up. Detectie van ctDNA binnen drie weken na de behandeling was geassocieerd met kortere mediane recidiefvrije overleving (HR 5,27; p<0.0001) en overall survival (HR 12,83; p<0,0001). Onder patiënten met niet-detecteerbaar ctDNA voorafgaand aan de behandeling was drie jaar na de behandeling meer dan 90% nog in leven.

De onderzoekers concluderen dat ctDNA-analyse de huidige risicostratificatie-methoden kan verbeteren.

1.Parikh AR, Chee BH, Tsai J et al. Minimal residual disease using a plasma-only circulating tumor DNA assay to predict recurrence of metastatic colorectal cancer following curative intent treatment. Clin Cancer Res 2024; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in the USA found that among patients undergoing curative intent treatment for metastatic colorectal cancer, pre- and post treatment ctDNA assayed minimal residual disease status was associated with prognosis.