Digitale
borst-tomosynthese heeft de potentie de detectie van lesies tijdens screening
voor mammacarcinoom te verbeteren. De Malmö Breast Tomosynthesis Screening
Trial vergeleek de accuratesse van one-view digitale borst-tomosynthese met standaard two-view digitale mammografie in
screening op bevolkingsniveau. Dr. Sophia Zackrisson (Universiteit van Lund,
Zweden) en collega’s publiceren de studie online in The Lancet Oncology.1
De studie
includeerde vrouwen in de leeftijd van veertig tot vijfenzeventig jaar die
deelnamen aan de reguliere borstkankerscreening. Iedere derde in het
universiteitsziekenhuis in Malmö gescreende vrouw werd uitgenodigd mee te doen
in de studie (mits ze Engels of Zweeds sprak en niet zwanger was). De
deelneemsters ondergingen tijdens een enkel bezoek aan het ziekenhuis screening
met two-view digitale mammografie (craniocaudaal en mediolateraal oblique)
gevolgd door one-view (mediolateraal oblique) digitale borst-tomosynthese met
verminderde compressie. Primaire eindpunten van de studie waren sensitiviteit
en specificiteit van de detectie van mammacarcinoom.
Onder de 21.691
uitgenodigde vrouwen waren er 14.851 (68%) die de uitnodiging accepteerden. In
het cohort werden 139 borstkankers gedetecteerd in 137 vrouwen. De
sensitiviteit was hoger voor tomosynthese dan voor standaard mammografie (81,1%
versus 60,4%) bij een licht-lagere specificiteit (97,2% versus 98,1%).
Tomosynthese detecteerde 8,7 kankers per 1000 gescreende vrouwen, significant
meer dan standaard mammografie (6,5 per 1000; p<0,0001). Na screening in de
studie werd interval-mammacarcinoom gezien in 1,48 per 1000 gescreende vrouwen.
De
onderzoekers concluderen dat one-view digitale borst-tomosynthese met
verminderde compressie hogere sensitiviteit en iets lagere specificiteit had
voor de detectie van mammacarcinoom dan two-view digitale mammografie. Potentiële
voordelen van tomosynthese zijn lagere stralingsdosering en lagere screen-reading burden.
1.Zackrisson
S, Lång
K, Rosso A et al. One-view
breast tomosynthesis versus two-view mammography in the Malmö Breast
Tomosysthesis Screening Trial (MBTST): a prospective population-based,
diagnostic accuracy study. Lancet Oncol 2018; epub ahead of print
Summary: A prospective population-based diagnostic accuracy study in Sweden showed that breast cancer screening by use of one-view
digital breast tomosynthesis with a reduced compression force had higher
sensitivity at a slightly lower specificity for breast cancer detection
compared with two-view digital mammography. Other potential advantages are lower
radiation dose and lower screen-reading burden.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)