Er is geen
duidelijkheid over de rol van conversiechirurgie voor metastatisch
maagcarcinoom (gedefinieerd als curatieve-intentie gastrectomie met
metastasectomie na chemotherapie voor aanvankelijk als niet-resectabel
beoordeelde ziekte). Een retrospectieve studie in Zuid-Korea heeft uitkomsten
van conversiechirurgie voor metastatisch maagcarcinoom geïnventariseerd, en
onderzocht wat de prognostische rol is van expressie van de dormancy-marker NR2F1 door tumoren van patiënten die
conversiechirurgie ondergaan. Prof. Keun-Wook Lee (Seoel Nationale
Universiteit) en collega’s publiceren de studie online in Cancers.1
De studie
includeerde 26 patiënten die conversiechirurgie ondergingen voor metastatisch
maagcarcinoom, die werden vergeleken met 114 potentiële kandidaten voor
conversiechirurgie die alleen palliatieve chemotherapie kregen. De mediane overall survival was 43,6 maanden in de
conversiechirurgiegroep versus 14,0 maanden in de controlegroep (p<0,001).
Dit OS-profijt bleef significant na propensity matching (p<0,001) en ook als
in de controlegroep alleen patiënten werden geanalyseerd die tenminste 5,1
maanden durende respons hadden (p=0,005). In de groep die conversiechirurgie
onderging was de OS langer onder de 22 patiënten die RO-resectie ondergingen
(mediaan niet-bereikt) dan onder de 4 patiënten in wie geen R0-resectie bereikt
werd (mediaan 22,1 maanden). Positieve pretreatment-expressie van NR2F1 (n=4) was gecorreleerd met langere
ziektevrije overleving.
De
onderzoekers concluderen dat conversiechirurgie voor metastatisch maagcarcinoom
resulteerde in verbetering van de overleving als R0-resectie bereikt werd, en
dat positieve expressie van NR2F1 een voorspeller van de overleving zou kunnen
zijn.
1.Choe
HJ, Kim JW, Han S-H et al. Conversion
surgery in metastatic gastric cancer and cancer dormancy as a prognostic
biomarker. Cancer 2020;12:86
Summary: A study in South Korea found that
conversion surgery for metastatic gastric cancer resulted in durable overall
survival benefit when R0 resection was achieved after chemotherapy. Positive
expression of NR2F1 was associated with longe duration of disease-free
survival.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)