Patiënten met testis-kiemceltumor (TGCT) hebben een verhoogd risico van ontwikkelen van contralaterale ziekte (cTGCT). Een Nederland-brede studie heeft de associatie tussen dosering van platina-gebaseerde chemotherapie voor TGCT en het risico van metachrone cTGCT geïnventariseerd. Dr. Michael Schaapveld (NKI) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

Tussen begin 1989 en eind 2007 werden in Nederland 4755 patiënten gediagnostiseerd met een primaire TGCT. Tijdens de follow-up werd cTGCT gezien in 136 patiënten (standard incidence ratio vergeleken met de incidentie van TGCT in de algemene bevolking: 14,6; 95%-bti 12,2-17,2). De cumulatieve incidentie van cTGCT nam toe tot 20 jaar na de diagnose van de primaire TGCT, en bedroeg na 20 jaar 3,4% (95%-bti 2,8-4,0). Het risico van ontwikkelen van cTGCT nam af met de leeftijd, was lager na nonseminomateuze GCT, en nam af met het aantal cycli platina-gebaseerde chemotherapie voor de primaire TGCT (per cyclus HR 0,74; 95%-bti 0,64-0,85).

De onderzoekers concluderen dat ongeveer één op elke dertig overlevers van TGCT een cTGCT ontwikkelde, met een toenemende cumulatieve incidentie tot twintig jaar na de diagnose van de primaire TGCT. Platina-gebaseerde chemotherapie voor de primaire TGCT was doserings-afhankelijk invers geassocieerd met het risico van cTGCT.

1.Blok JM, Groot HJ, Huele EH et al. Dose-dependent effect of platinum-based chemotherapy on the risk of metachronous contralateral testicular cancer. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A nationwide cohort study in The Netherlands found that approximately one in every 30 survivors of testicular germ cel tumor developed a contralateral TGCT, with cTGCT incidence increasing up to 20 years after a primary TGCT. Treatment of primary TGCT with platinum-based chemotherapy was dose-dependently inversely associated with cTGCT risk (per cycle HR 0.74; 95% CI 0.64-0.85).