Afatinib is een geaccepteerde eerstelijns behandeling voor EGFR-mutatiepositief (EGFRm+) niet-kleincellig longcarcinoom. Prof. Yi-Long Wu (Guandong Academie van Medische Wetenschappen, Guangzhou) en collega’s hebben in subgroepanalyses van LUX-Lung studies de werkzaamheid van eerstelijns afatinib voor NSCLC in oudere patiënten onderzocht. Ze publiceren de analyses online in Clinical Lung Cancer.¹

De studies randomiseerden patiënten met gevorderd EGFRm+ NSCLC naar afatinib 40 mg eenmaal daags versus cisplatine/pemetrexed (LUX-Lung 3), cisplatine/gemcitabine (LUX-Lung 6), of gefitinib (LUX-Lung 7). In LUX-Lung 3 waren 134 van 345 patiënten (39%) 65 jaar of ouder. In deze patiënten was afatinib superieur aan chemotherapie (PFS-HR 0,64; 95%-bti 0,39-1,03). Dit was ook het geval in LUX-Lung 6, met 86 van 364 patiënten (24%) ouder dan 64 jaar (PFS-HR 0,16; 95%-bit 0,07-0,39). In LUX-Lung 3 was afatinib ook superieur aan chemotherapie voor het eindpunt overall survival in oudere patiënten met Del19+ NSCLC (HR 0,39; 95%-bti 0,19-0,80). LUX-Lung 7 had 40 van 319 patiënten (13%) in de leeftijd van 75 jaar of ouder; ook in deze patiënten was afatinib superieur aan chemotherapie (PFS-HR 0,69; 95%-bti 0,33-1,44). Adverse events van afatinib in de oudere patiënten verschilden niet van die in de gehele studiepopulaties.

De onderzoekers concluderen dat afatinib een effectieve en tolerabele eerstelijns behandeling is voor EGFRm+ NSCLC ongeacht leeftijd van de patiënt.

1.Wu Y-L, Sequist LV, Tan E-H et al. Afatinib as first-line treatment of older patients with EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer: subgroup analysis of the LUX-Lung 3, LUX-Lung 6, and LUX-Lung 7 trials. Clin Lung Cancer 2018; epub ahead of print