Cisplatine-gebaserde chemotherapie is de behandeling van eerste keus voor metastatisch urotheelcarcinoom (mUC), maar ongeveer 50% van de mUC-patiënten komt niet in aanmerking voor cisplatine. De Italiaanse multicenter ARIES studie heeft eerstelijns avelumab (anti-PD-L1) geëvalueerd voor PD-L1 positief mUC in deze patiënten. Dr. Roberto Iacovelli (Agostino Gemelli Universiteit, Rome) en collega’s publiceren de studie in Annals of Oncology.¹

De onderzoekers screenden 198 patiënten op PD-L1 expressie, en selecteerden 71 patiënten (35,9%) met PD-L1 tumor proportion score 5% of hoger voor de studie. De mediane leeftijd was 75 jaar, de primaire tumor was blaascarcinoom in 73,2% van de patiënten, en 25,3% had levermetastasen. Het primaire eindpunt was overall survival. Eerstelijns avelumab induceerde complete respons in 8,5% van de patiënten en partiële respons in 15,5%. De mediane OS was 10,0 maanden (95%-bti 5,5-14,5) en 43% van de patiënten was na een jaar nog in leven. De behandeling werd goed verdragen, met any grade adverse events in 49,3% en hooggradige AEs in 8.5%.

De onderzoekers concluderen dat eerstelijns avelumab veilig was en werkzaam voor PD-L1 positief mUC in patiënten die niet in aanmerking kwamen voor cisplatine.

1.Iacovelli RR, Ciccarese C, Brunelli M et al. First-line avelumab for patients with PD-L1 positive metastatic or locally advanced urothelial cancer who are unfit for cisplatin. Ann Oncol 2022.07.011

Summary: The Italian multicenter ARIES study evaluated first-line avelumab (anti-PD-L1) for PD-L1 positive mUC in cisplatin ineligible patients. Complete response was seen in 8.5% of patients and partial response in 15.5%. The median overall survival was 10.0 months (95% CI 5.5-14.5), and 43% of patients were alive at one year.