Er is geen duidelijkheid over het optimale adjuvante regime na resectie voor stadium III of IV oraal squameus cellcarcinoom (OSCC) met postoperatieve hoog-risico kenmerken, gedefinieerd als positieve marges en/of extracapsulaire nodale extensie, histologische betrokkenheid van twee of meer regionale lymfeklieren, of locoregionaal recidief na initiële chirurgie. Een fase 2-studie van Jiao Tong Universiteit (Shanghai) heeft de waarde onderzocht van adjuvant wekelijks lage-dosering docetaxel plus concurrente radiotherapie in deze setting. Dr. Guopei Zhu en collega’s publiceren de studie online in het International Journal of Radiation Oncology.¹

De studie includeerde 59 mannen en 32 vrouwen (mediane leeftijd 59 jaar; range 26-70). De patiënten kregen ten hoogste zesmaal wekelijks docetaxel 20 mg/m2 (63,7% voltooide zes cycli) met concurrent 60-66 Gy RT. Het primaire eindpunt van de studie was ziektevrije overleving na twee jaar. Met mediaan 24 maanden was de twee-jaar DFS 75,3% (95%-bti 65,7-84,2) en de twee-jaars overall survival 82,4% (95%-bti 73,0-89,6). Dertien patiënten hadden lokaal recidief, twee patiënten hadden regionaal lymfeklier recidief, en acht patiënten hadden afstandsrecidief. Graad 3 adverse events waren mondholtemucositis in 7,7% en hypersensitiviteitsreactie in 2%. Er waren geen graad 4 of 5 AEs.

De onderzoekers concluderen dat wekelijks lage-dosering docetaxel met concurrente radiotherapie een tolerabel regime was met gunstige DFS en OS voor postoperatief hoog-risico OSCC.

1.Li R, Jiang W, Dou S et al. A phase II trial of chemoradiotherapy using weekly docetaxel for high-risk postoperatively oral squamous cell carcinoma patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2020; epub ahead of print

Summary: A study at Shanghai Jiao Tong University found that after resection for postoperatively high-risk OSCC, chemoradiotherapy consisting of weekly low-dose docetaxel plus 60-66 Gy RT was tolerable and resulted in favorable DFS and OS (75% and 82% at two years, respectively).